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Case Management in Deutschschweizer Sozialversicherungen - (k)ein neues Arbeitsfeld für SozialarbeiterInnen? gement Society of America (1995) wird darauf hingewiesen, dass sich Case ManagerInnen nicht nur an die Standards halten sollten, sondern auch an diejenigen ihrer jeweiligen Fachdisziplin (zit. in Wendt, 2001, S. 161). Löcherbach (2003) ist der Ansicht, dass Case Management ein neuer Beruf wird (S. 28). An anderer Stelle stellt Löcherbach (2005) die Frage, ob Soziale Arbeit die Basisqualifikation des Case Managements bietet oder andere Professionen sich für die Tätigkeit nicht genauso gut oder besser eignen. Er lässt diese Frage unbeantwortet und fügt an, dass dieser Punkt möglicherweise bereichsspezifisch gelöst werden muss, da sich je nach Organisation divergierende Anforderungen an die Case Managerin oder den Case Manager stellen (S. 244). Nach Woodtly (2005) ist Case Management nicht ein Beruf, sondern als Funktion zu verstehen, da unterschiedliche Handlungskompetenzen gefordert werden und diese am besten über interdisziplinäre Weiterbildung erschlossen werden können. Dies dient laut Woodtly auch der Professionalisierung. Professionalisierung heisst also nicht, ein neues Berufsbild zu schaffen, sondern dafür besorgt zu sein, dass sich Fachkräfte auf der Basis ihrer bereits erworbenen beruflichen Kompetenzen so weiter qualifizieren können, dass sie das formal in der Schweiz noch nicht festgeschriebene, aber doch klar erkennbare Kompetenzprofil erfüllen (S. 17-18). Weiter führt Woodtly (2008) an: „Die Profession Sozialarbeit hat Case Management immer als eine Erweiterung und Vertiefung des methodischen Handlungsrepertoires, und damit als Weiterentwicklung der beruflichen Kompetenzen und nie als eigenständigen Beruf verstanden“ (S.1). Da weiterhin verschiedene Professionen als Case ManagerIn in der Schweiz tätig sein werden, fordert Woodtly (2005), als Präsident des Netzwerkes Case Management Schweiz, verbindliche Standards in Bezug auf das Case Management und dessen Anwendung (S. 18). In der Schweiz arbeitet das Netzwerk Case Management Schweiz an einer Zertifizierung von Case Management Institutionen. Jedoch werden keine einzelnen Case ManagerInnen oder Ausbildungen zertifiziert (Protokoll der 5. Generalversammlung des Netzwerks Case Management Schweiz vom 4. März 2009, S. 3). Nach Löcherbach (2005) nimmt die 2005 gegründete Deutsche Gesellschaft für Care und Case Management (DGCC) Zertifizierungen bei Ausbildungsinstituten und AusbildnerInnen des Case Managements vor. Absolventinnen und Absolventen von zertifizierten Weiterbildungen nennen sich zertifizierte Case Managerin (DGCC) oder zertifizierter Case Manager (DGCC). Demnächst ist auch ein Master-Studiengang im Case Management geplant. In Österreich gibt es noch keinen übergreifenden Verein <strong>zur</strong> Gestaltung des Case Managements und entsprechend keine Standards oder Zertifizierungen (S. 311 ff.). 1.2.7 Case Management in Deutschschweizer Sozialversicherungen Als eine der ersten Sozialversicherungen führte die Suva das Case Management ein. Anschliessend haben verschiedene andere Versicherungen, vorwiegend aus dem Unfall- und Haftpflichtbereich, das Case Management eingeführt (Hofstetter Rogger, 2006, S. 9). Anlässlich der Unfallversicherungs-Tagung des Schweizerischen Versicherungsverbandes vom 19. und 20. Mai 2008 wurde eine Befragung bei den Unfallversicherungen vorgenommen. Gemessen am Marktanteil nahmen 93 Prozent der Unfallversicherungen teil. Die Erhebung brachte zu Tage, dass alle Befragten ein Case Management anbieten (Schweizer Versicherung, 2008, S. 51). In den Krankenversicherungen hat sich das Case Management dagegen noch nicht flächendeckend durchgesetzt. Dies vor allem weil dafür kaum Leistungsanreize bestehen und sich die Risikoselektion finanziell mehr lohnt (Schweizer Versicherung, 2008, S. 12). Eine umfassende Befragung aller Sozialversicherungen in Bezug auf ihre Anwendung des Case Managements und der in diesem Bereich beschäftigten Personen besteht nicht. Nicht alle Versicherungen, die ein Case Management anbieten, führen dieses auch selber durch. Nebst Versicherungen, die ein internes Case Management anbieten, gibt es auch solche, die diese Dienstleistung durch externe AnbieterInnen erbringen lassen. Hochschule Luzern - Soziale Arbeit Seite 34
2 Methode Case Management in Deutschschweizer Sozialversicherungen - (k)ein neues Arbeitsfeld für SozialarbeiterInnen? In diesem Kapitel werden die methodischen Grundlagen und Überlegungen dieser Forschungsarbeit aufgezeigt. Im ersten Unterkapitel wird die Eingrenzung des Befragungskreises dargelegt. Die methodischen Aspekte der Untersuchung werden für den quantitativen Teil im Unterkapitel 2.2 ausgeführt. Das Unterkapitel 2.3 widmet sich dem methodischen Vorgehen für die qualitative Erhebung. Zur Beantwortung der zentralen Fragenstellungen konzentrierten sich die Erhebungen dieser Arbeit auf Sozialversicherungen in der deutschsprachigen Schweiz, die selber ein Case Management anbieten. Das Untersuchungsfeld wurde in drei Arbeitsschritten erhoben. Um das Feld des Case Managements in Versicherungen zu erfassen sowie um die Stichprobe für die Interviews mit den Expertinnen und Experten ziehen zu können, wurde eine quantitative Erhebung vorgenommen (Arbeitsschritt I und II). Anschliessend erfolgte die qualitative Erhebung anhand der Expertinnen- und Experteninterviews (Arbeitsschritt III). Die einzelnen Arbeitsschritte der Untersuchung werden in der nachfolgenden Abbildung graphisch dargestellt. Abbildung 8: Arbeitsschritt I, II und III der Erhebungen Arbeitsschritt I Arbeitsschritt II Arbeitsschritt III Erste Befragung Form: E-Mail Methode: Quantitativ Quelle: Eigene Darstellung Zweite Befragung Form: E-Mail Methode: Quantitativ Dritte Befragung Form: Interview Methode: Qualitativ 2.1 Eingrenzungen des Befragungskreises Case Management kann sowohl durch eine Versicherung selber (intern), als auch durch eine beauftragte eigenständige Organisation (extern) praktiziert werden. Die eigenständigen Case Management Anbietenden, wie zum Beispiel Movis, Kiebitz und Rehafirst, bieten ihre Dienstleistungen nicht nur für Sozialversicherungen an und werden daher nicht <strong>zur</strong> Beantwortung der Fragestellung mit einbezogen. In der Schweiz entstanden im Laufe des letzten Jahrhunderts je nach Risiko, das abgedeckt werden sollte, verschiedene Sozialversicherungen. Es sind die Alters- und Hinterlassenversicherung (AHV), die Invalidenversicherung (IV), die Ergänzungsleistung (EL), die Berufliche Vorsorge (BV), die Krankenversicherung (KV), die Unfallversicherung (UV), die Arbeitslosenversicherung (ALV), die Erwerbsersatzordnung (EO), die Militärversicherung, die Familienzulagen in der Landwirtschaft sowie die kantonalen Familienzulagen (vgl. Gertrud Bollier, 2005). Case Management ist auf die organisierte Unterstützung von Individuen mit multiplen Problemen ausgerichtet (vgl. Wendt 1995). Versicherungen mit einem vorwiegend existenzsichernden Charakter wurden von der Untersuchung ausgeschlossen, da sie aufgrund ihres Wirkungskreises die Voraussetzungen für ein Case Management nicht erfüllen und somit für die Fragestellung nicht relevant sind. Darunter fallen die kantonalen Familienzulagen, die EL Hochschule Luzern - Soziale Arbeit Seite 35
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