Urheberrechtliche Hinweise zur Nutzung Elektronischer Bachelor ...

Case Management in Deutschschweizer Sozialversicherungen - (k)ein
neues Arbeitsfeld für SozialarbeiterInnen?
4.5 Kritische Würdigung
Wie bereits mehrmals erwähnt, hat sich das Case Management von der Sozialen Arbeit in
andere Bereiche ausgedehnt, so auch in die Sozialversicherungen. Jedoch wurde nicht der
breite theoretische Fundus aus der Sozialen Arbeit aufgegriffen, sondern nur der methodische
Aspekt des Case Managements. Die Anwendung und die theoretische Entwickelung
des Case Managements wurde bis in die 80er Jahren durch SozialarbeiterInnen massgebend
mitgeprägt. Danach wurde dieses Konzept auch von anderen Disziplinen übernommen
(vgl. Kapitel 1.2.1). Beim Betrachten der Theorien der Sozialen Arbeit und des Case Managements
fällt besonders der Unterschied zwischen Bedürfnis- und Bedarfsorientierung auf.
Die Soziale Arbeit hat offenbar eine Bedürfnisorientierung (vgl. Kapitel 1.1.1) und das Case
Management eher eine Bedarfsorientierung (vgl. Kapitel 1.2.2). Häufig wird in der Praxis eine
Win-win-Situation angestrebt. Dabei werden die legitimen ökonomischen Gedanken einer
Sozialversicherung verfolgt, jedoch werden dabei auch die Interessen des Klientels berücksichtigt
und gefördert. Grundsätzlich kann davon ausgegangen werden, dass Letzteres ein
neuer Ansatz in der Sozialversicherungslandschaft darstellt.
SozialarbeiterInnen verfügen über den Grossteil der Kompetenzen, die im Case Management,
sowohl in der Theorie als auch von der Praxis, gefordert werden. Eine Ausnahme bildet
das von den Expertinnen und Experten oft verlangte versicherungsrechtliche Fachwissen.
In der Ausbildung der Sozialen Arbeit streifen die Studierenden Sozialversicherungsfragestellungen,
jedoch entspricht dieses erworbene Wissen nicht der Tiefe, die teilweise in der
Praxis gefordert wird. Dabei muss aber darauf hingewiesen werden, dass je nach Tätigkeitsfeld
ein unterschiedliches Spezialwissen erforderlich ist. Allgemein kann davon ausgegangen
werden, dass das benötigte Fachwissen erlernt werden kann; an kognitiven Fähigkeiten sollte
es tertiär ausgebildeten SozialarbeiterInnen grundsätzlich nicht mangeln. Die Verantwortlichen
des Case Managements in Sozialversicherungen haben teilweise Bedenken geäussert,
hinsichtlich der ökonomischen Denk- und Handlungsweisen von SozialarbeiterInnen. Dieser
Einwand ist in Anbetracht des Doppelmandates der Sozialen Arbeit nur bedingt gerechtfertigt.
Es kann die These entwickelt werden, dass die SozialarbeiterInnen aufgrund des gewohnten
Umganges mit einem Doppelmandatverständnis den verschiedenen Rollen im Case
Management gerecht werden können. Sie sind auch vertraut im Umgang mit unterschiedlichen
Interessen und Anforderungen. Zur Sozialen Arbeit gehört auch ein ökonomischer Umgang
mit den vorhandenen Ressourcen. Andererseits ist die Soziale Arbeit typischerweise
keinem Marktdruck ausgesetzt, wie dieser teilweise in den Sozialversicherungen herrscht.
Dieses Spannungsfeld des Doppelmandates und dessen anspruchsvolle Umsetzung sind in
der Sozialen Arbeit längst erkannt. Als Leitlinie im Umgang damit wurde vor Jahren der
Ethikkodex für die Soziale Arbeit eingeführt. Im Case Management sind aber auch Personen
tätig, die sich nicht am Berufskodex der Sozialen Arbeit orientieren. Gegenwärtig erarbeitet
das Netzwerk Case Management Schweiz ethische Standards für das Case Management
(vgl. Kapitel 1.2.5). Das dritte Mandat der Sozialen Arbeit (vgl. Kapitel 1.1.1) kann beim Einstieg
in das Praxisfeld Case Management in Sozialversicherungen hinderlich sein. Dies vor
dem Hintergrund, dass gewisse Zielkonflikte zwischen Arbeitgebenden und Arbeitnehmenden
auftreten können, wenn SozialarbeiterInnen einen Gesellschaftswandel anstreben.
Dass einige Expertinnen und Experten die Anstellung von SozialarbeiterInnen in ihrem Case
Management ausschliessen, lässt sich mit Vorurteilen gegenüber den SozialarbeiterInnen
erklären. Aus den Interviews geht hervor, dass einige Verantwortliche des Case Managements
nicht in ausreichendem Mass über die heutzutage erwarteten Kompetenzen der SozialarbeiterInnen
im Bild sind.
Die Annahme, dass sich der consumer-driven Ansatz eher als der system-driven Ansatz für
SozialarbeiterInnen eignet, kann unter Einbezug der Theorien aus Sozialer Arbeit und Case
Management bestätigt werden. Die untersuchten Sozialversicherungen können nicht eindeutig
den theoretischen Konstrukten system-driven beziehungsweise consumer-driven zugeordnet
werden. Vielmehr weisen die Versicherungen gewisse Tendenzen der einen oder an-
Hochschule Luzern - Soziale Arbeit Seite 69