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Case Management in Deutschschweizer Sozialversicherungen - (k)ein neues Arbeitsfeld für SozialarbeiterInnen? die Klientinnen und Klienten dar. Sie werden umfassend von den Case ManagerInnen beraten und begleitet. In der Praxis bestehen unterschiedliche Ansichten, wie dieses Ziel für beide Seiten erreicht werden kann. Aufgrund der Aussagen der Expertinnen und Experten konnten zum Teil system-driven Ansätze erkannt werden. So meinte zum Beispiel C1: „Das Case Management ist für uns die Fallsteuerung mit dem Vorgehen nach einem intern vorgegebenen Ablauf (...).“ Andererseits sind auch consumer-driven Ansätze aus den Interviews ersichtlich, wie zum Beispiel bei E1: „Wir betreiben ein Case Management, weil der Mensch im Zentrum steht. Wir wollen unsere Kunden beraten und begleiten“ (Kapitel 3.2). Wesentlich und entscheidend sind die konzeptionelle Ausrichtung und das Verständnis der Entscheidungstragenden einer Versicherung gegenüber dem Case Management (vgl. Kapitel 1.2.4). Die Rahmenbedingungen, in welchem ein Case Management stattfindet, ist nicht nur massgebend für die konkrete Tätigkeit der Case ManagerInnen, sondern auch ob das Case Management system- oder consumer-driven orientiert ist. Die Erwartung, einen Mehrwert für die Klientinnen sowie Klienten und für die Institution zu erzielen, führt unweigerlich zu einem Spannungsfeld, dem sich die Case ManagerInnen aussetzen müssen. Case ManagerInnen befinden sich demnach zumindest bei den Sozialversicherungen, die von einem Win-win-Ziel sprechen, in einem Doppelmandat, wie dies auch die Soziale Arbeit kennt (vgl. Kapitel 1.1.1). Einige Expertinnen und Experten stehen SozialarbeiterInnen als Case ManagerInnen positiv gegenüber. Andere haben diesbezüglich jedoch Vorbehalte. Nur gerade zwei Expertinnen bzw. Experten lehnen SozialarbeiterInnen für diese Funktion ab (vgl. Kapitel 3.2). In den Interviews wurde vermehrt angesprochen, dass neben dem Profil einer Bewerberin oder eines Bewerbers stark auf die Persönlichkeit geachtet wird. Die Einstellung gegenüber den zu betreuenden Personen und der Versicherung ist dabei von grosser Bedeutung. Als Hauptkritikpunkt gegenüber SozialarbeiterInnen im Case Management wurde von den Verantwortlichen die zu gering ausgeprägte ökonomische Denk- und Handelsweise genannt. Teilweise wurde ein fundiertes Versicherungswissen verlangt, das lediglich in einer Versicherung erst nachträglich erworben werden kann (C1, Kapitel 3.2). Bei anderen Versicherungen wird es bei Antritt der Stelle vorausgesetzt (F2, Kapitel 3.2). In der Praxis besteht teilweise ein diffuses Bild über die Tätigkeit und Ziele von SozialarbeiterInnen. So sagt E2 beispielsweise: „Bei einem Anwalt weiss man, dass er nur die Interessen des Klienten wahrnimmt. Bei den Sozialarbeitern weiss man nicht auf den ersten Blick, dass sie die Interessen der Organisation vertreten und dadurch ihre Rolle im System wahrnehmen“ (Kapitel 3.2). Bei einem Interview sind Vorurteile gegenüber SozialarbeiterInnen ersichtlich, die Worte von F1 sprechen dazu eine deutliche Sprache: (...) grundsätzlich, so wie eine Versicherung das Case Management betreibt, ist eine Person mit einem sozialarbeiterischen Hintergrund nicht die Richtige. Nicht weil jemand aus der Sozialen Arbeit nicht über die nötigen Fähigkeiten verfügt, sondern die Beweggründe, wieso sich jemand für die Soziale Arbeit interessiert, sind entscheidend. Dies ist ein wichtiger Bestandteil der Persönlichkeit. Ich denke die Aspekte der Denkund Arbeitsweise dominieren auch später noch. Dies ist nicht das, was ich als optimal ansehe. Es ist so, dass wenn jemand mit dem helfenden und sozialen Gedanken diese Arbeit antritt, er im Hintergrund oft ein anderes Defizit hat, das so kompensiert werden kann. (Kapitel 3.2) Hochschule Luzern - Soziale Arbeit Seite 60
Case Management in Deutschschweizer Sozialversicherungen - (k)ein neues Arbeitsfeld für SozialarbeiterInnen? Ob die Verantwortlichen bei anderen Sozialversicherungen teilweise ähnliche Vorurteile gegenüber SozialarbeiterInnen haben, kann nicht ganz ausgeschlossen werden. Diese Annahme relativiert sich, wenn bedenkt wird, dass bei rund jeder dritten Sozialversicherung, die ein internes Case Management anbietet, mindestens eine Person mit einer sozialarbeiterischen Ausbildung tätig ist. Der Ruf, dass SozialarbeiterInnen zu wenig ökonomisch denken und handeln können, entspricht nicht dem Doppelmandat, in welchem sich auch die Soziale Arbeit befindet (vgl. Kapitel 1.1.1). SozialarbeiterInnen arbeiten für die Klientinnen und Klienten, jedoch vertreten sie auch die Organisation und deren Interessen, in der sie angestellt sind. Aufgrund des allgemein wachsenden Kostendrucks auf die öffentliche Verwaltung, Sozialhilfeskandalen und der Angst vor ungerechtfertigten Bezügen von Sozialhilfegeldern ist die Wirtschaftliche Sozialhilfe, als klassisches Gebiet der Sozialen Arbeit, aktuell einem enormen Kosten- und teilweise Legitimationsdruck unterworfen. Dies führt dazu, dass sich vielerorts die Wirtschaftliche Sozialhilfe grundlegend neu organisieren musste (wie z.B. in den Städten Basel, Bern und Zürich). Die Annahme von gewissen Expertinnen und Experten, dass sich SozialarbeiterInnen nicht gewohnt sind unter starken ökonomischen Bedingungen zu arbeiten, entspricht somit nicht den aktuellen Tatsachen. Aus der Sozialpsychologie weiss man jedoch, dass Vorurteile allgemein nur schwer beeinflussbar sind (vgl. Gordon Willard Allport, 1971). Eine zu starke klientinnen- oder klientenzentrierte Handlungsweise ist ein weiterer Kritikpunkt einiger Expertinnen und Experten. Dabei sei bemerkt, dass das individuelle Berufsverständnis entscheidend sein kann und die Balance zwischen Nähe und Distanz in der professionellen Sozialen Arbeit während der Ausbildung <strong>zur</strong> Sozialarbeiterin oder zum Sozialarbeiter gefördert wird (Christen Jakob & Gabriel-Schärer, 2007, S. 13). Der Einfluss der Qualifikationen der Case ManagerInnen auf das Fallergebnis wird durch die Expertinnen und Experten unterschiedlich bewertet. Einige sehen einen direkten Mehrwert durch hoch qualifizierte Case ManagerInnen für die Versicherung. Andere haben keinen Einfluss feststellen können. Ein Grossteil der Befragten wertet die Persönlichkeit einer Case Managerin oder eines Case Managers höher als deren Qualifikation. Diese Wertung kann durchaus ihre Berechtigung haben, wobei anzumerken ist, dass mit Ausbildungen auch die Persönlichkeit eines Menschen weiterentwickelt werden kann. Die Berechnungen der Einsparungen für die Sozialversicherung, durch das Case Management, kann durch unterschiedliche Annahmen beeinflusst werden. Daher ist auch der Einfluss von Qualifikationen der Case ManagerInnen auf das Fallergebnis durch die interviewten Personen schwer vorzunehmen. 4.4 Kompetenzvergleich aus Theorie und Praxis In diesem Unterkapitel werden die Kompetenzen aus den Theorieteilen Soziale Arbeit (vgl. Kapitel 1.1.4) und Case Management (vgl. Kapitel 1.2.5) sowie aus der qualitativen Erhebung (vgl. Kapitel 3.2) einander gegenüber gestellt, gewichtet und diskutiert. Für diesen Vergleich werden das Kompetenzprofil der SASSA (Soziale Arbeit) sowie das Kompetenzprofil von Löcherbach (Case Management) und die Erläuterungen der Expertinnen und Experten beigezogen. Die verschiedenen Kompetenzbereiche Sozial-, Selbst-, Methoden- und Fachkompetenzen werden in der Literatur nicht einheitlich beschrieben. Damit ein Kompetenzvergleich dennoch ansatzweise möglich ist, bildet das Kompetenzprofil der SASSA den Ausgangspunkt des Vergleiches. Dieses Kompetenzprofil ist sehr detailliert und spezifisch auf die Soziale Arbeit ausgerichtet. Es muss betont werden, dass die Kompetenzzuordnung aus drei verschiedenen Quellen (zwei verschiedene schriftliche und eine mündliche) eine enorme Herausforderung darstellt und ein gewisser Grad an Interpretation durch die Autoren unvermeidbar ist. Teilweise bestehen Lücken in den Spalten Qualitative Erhebung. Diese Schwäche kann auf die Anlage der qualitativen Untersuchung <strong>zur</strong>ückgeführt werden, da die Expertinnen und Ex- Hochschule Luzern - Soziale Arbeit Seite 61
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