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Case Management in Deutschschweizer Sozialversicherungen - (k)ein neues Arbeitsfeld für SozialarbeiterInnen? 3 Ergebnisse In diesem Kapitel werden die zentralen Ergebnisse der quantitativen und qualitativen Erhebung dargestellt. Die Daten des ersten Unterkapitels wurden in Arbeitsschritt I und II erhoben. Im zweiten Unterkapitel sind die 12 Expertinnen- und Experteninterview präsentiert. Die Interviews entsprechen dem Arbeitsschritt III (vgl. Abbildung 8). 3.1 Quantitative Erhebung Im Rahmen der quantitativen Erhebung wurden insgesamt 120 Versicherungen angefragt. Die vorliegende Darstellung der Ergebnisse dieser Befragung erfolgt weitgehend anonymisiert. Als Ausnahme gilt die Militärversicherung, da sie nur von einer Stelle vollzogen wird und somit nur bedingt anonymisiert werden kann. Die nachfolgende Grafik gibt Auskunft über die Anzahl und prozentuale Verteilung der befragten Versicherungen nach Versicherungsbereich. Abbildung 9: Übersicht der befragten Versicherungen Quelle: Eigene Darstellung Die grösste Gruppe der Befragten bildeten die Krankenkassen, gefolgt von den Unfallversicherungen und den kantonalen IV-Stellen. Eine Sonderstellung bildet dabei die Militärversicherung, die nicht wie die anderen befragten Sozialversicherungen durch verschiedene Träger durchgeführt wird, sondern als eigenständige Versicherung bei der Suva angegliedert ist. Es bestand eine erfreulich hohe Rücklaufquote von insgesamt 60% (72 von 120). Dabei ist anzumerken, dass ein Grossteil der 94 zugelassenen Krankenversicherungen (BAG, Stand 01. April 2009) einen sehr kleinen Versichertenbestand aufweist und daher für Forschungsanfragen tendenziell weniger bereit ist. Bei Krankenversicherungen, die mehrere Tochtergesellschaften aufweisen, antwortete jeweils nur der Hauptsitz, was sich entsprechend auf den Rücklauf auswirkte. Gewisse Versicherungsgesellschaften operieren sowohl im Kranken- wie auch im Unfallversicherungsgeschäft (wie z.B. Helsana, Visana, SWICA, Group Mutuel, etc.). Dies schlug sich Hochschule Luzern - Soziale Arbeit Seite 40
Case Management in Deutschschweizer Sozialversicherungen - (k)ein neues Arbeitsfeld für SozialarbeiterInnen? ebenfalls im Rücklauf nieder. Die Versicherungen, die bereits aufgrund ihrer Tätigkeit als Unfallversicherung Angaben zu ihrem Case Management gemacht hatten, gaben teilweise keine expliziten Rückmeldungen zu ihrem Case Management in der Krankenversicherung. Der Rücklauf betrug bei den IV-Stellen 85%, bei den Unfallversicherung 69% und bei den Krankenversicherungen 49%. Die Antworten zeigen auf, dass das Case Management bei den Sozialversicherungen weit verbreitet ist. Insgesamt 89% (64 von 72) der Befragten gaben an, über ein Case Management zu verfügen. Die Verteilung auf die einzelnen Versicherungszweige kann der nachfolgenden Grafik entnommen werden. Abbildung 10: Anteil an Versicherungen mit Case Management nach Typ der Sozialversicherung Quelle: Eigene Darstellung Es ist anzumerken, dass nicht alle Versicherungen ein eigenes Case Management führen. Rund jede fünfte Unfallversicherung (22%) sowie zirka jede dritte Krankenversicherung (34%) setzt beim Case Management auf externe Partnerorganisation. Bei der IV und der Militärversicherung findet ausschliesslich ein internes Case Management statt. Hochschule Luzern - Soziale Arbeit Seite 41
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