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Case Management in Deutschschweizer Sozialversicherungen - (k)ein
neues Arbeitsfeld für SozialarbeiterInnen?
4 Diskussion
In diesem Kapitel werden zuerst die Gemeinsamkeiten und Unterschiede aus der Theorie
zur Sozialen Arbeit und dem Case Management (vgl. Kapitel 1) evaluiert und interpretiert.
Anschliessend werden die wichtigsten Ergebnisse aus den quantitativen und qualitativen Erhebungen
ausgewertet. Im vierten Unterkapitel werden die geforderten Kompetenzen aus
Theorie und Praxis einander gegenübergestellt und diskutiert. In der kritischen Würdigung
wird die leitende Annahme wieder aufgenommen und mit den Erkenntnissen aus der Theorie
und Praxis aufbereitet. Die kritische Würdigung bildet die Basis für die Schlussfolgerungen.
4.1 Gemeinsamkeiten zwischen Sozialer Arbeit und Case Management
Die grundlegende Schwierigkeit der Sozialen Arbeit besteht darin, dass sie nur schwer in
herkömmliche Kategorien eingeordnet werden kann (vgl. Kapitel 1.1.1). Michel-Schwartze
(2002, S. 58) spricht gar von einer Grenzenlosigkeit in Bezug auf die zeitliche Ausdehnung
und die Breite des Aufgabenfeldes. Auch die Eingrenzung des Case Managements ist bei
weitem nicht eindeutig (vgl. Kapitel 1.2.2). Gemeinsam haben indes die Soziale Arbeit und
das Case Management, dass ihr Tätigkeitsfeld nicht trennscharf abgegrenzt werden kann.
So erstaunt es wenig, dass die Soziale Arbeit erst sehr spät eine internationale Definition
entwickelte und das Case Management bis heute über keine allgemein anerkannte Definition
verfügt. Bei der Betrachtung der Definitionen der Sozialen Arbeit und des Case Managements
fällt auf, dass beide nicht einzig auf die Unterstützung des Individuums hin arbeiten,
sondern auch noch dessen Umwelt mit einbeziehen. Bei der Definition der IFSW (2000) wird
vom sozialen System gesprochen (vgl. Kapitel 1.1.1). Die Definition des Case Managements
vom Netzwerk Case Management Schweiz (2006) weist auf eine Unterstützung über die institutionellen
Grenzen hinweg hin (vgl. Kapitel 1.2.2).
Beide, sowohl die Soziale Arbeit als auch das Case Management, sind zuerst aus einem
Bedürfnis hinaus historisch gewachsen und haben sich im Laufe der Zeit differenziert und
spezialisiert. Die entsprechenden Forschungen und Definitionen haben sich fortwährend in
immer grösserem Ausmass entwickelt. Diese Entwicklung ist immer noch im Gang. Beispielsweise
wird in der Sozialen Arbeit ein Diskurs geführt, ob es sich bei der Sozialen Arbeit
um eine wissenschaftliche Disziplin handelt (vgl. Kapitel 1.1.1). Auch über den beruflichen
Status von Case ManagerInnen wird noch immer rege diskutiert (vgl. Kapitel 1.2.6).
Die Soziale Arbeit wie auch das Case Management verfolgen das Ziel, die Autonomie der
betroffenen Menschen zu unterstützen und deren Befähigung (Empowerment) zu fördern
(vgl. Kapitel 1.1.2 und 1.2.3).
Bei der Sozialen Arbeit wie auch beim Case Management gibt es nicht nur ein allgemein gültiges
Handlungskonzept. Beim Case Management handelt es sich um eine grundsätzliche
Verknüpfungsaufgabe zwischen den vorhandenen oder zu erschliessenden Ressourcen und
der unterstützten Person (vgl. Kapitel 1.2.3). AvenirSocial (2006a) weist ebenfalls darauf hin,
dass eine der Aufgaben der Sozialen Arbeit die Vernetzung darstellt (vgl. Kapitel 1.1.2). Die
zwischenmenschliche Beziehung ist sowohl im Case Management, als auch in der Sozialen
Arbeit zentral für eine erfolgreiche Arbeit mit dem Klientel (vgl. Kapitel 1.1.1 und 1.2.2).
Gemäss AvenirSocial (2006a) sollen die angewandten Methoden zielgerichtet und wirkungsvoll
eingesetzt werden (vgl. Kapitel 1.1.2). Um derselben Forderung gerecht zu werden, richtet
sich im Case Management die Unterstützung nach einer Phasenabfolge. Dabei erinnert
das zirkuläre Konzept im Case Management (vgl. Abbildung 4) stark an das ebenfalls zirkulär
angelegte Luzerner Modell der Sozialen Arbeit (vgl. Abbildung 2). Weiter lassen sich zwischen
dem Luzerner Modell und dem in Anlehnung an Moxley entstanden Rahmenkonzept
von Neuffer (vgl. Abbildung 5) inhaltliche Parallelen erkennen. In beiden Modellen wird zunächst
die Ausgangslage erfasst, dann wird auf dieser Grundlage ein Handlungsplan entworfen
sowie umgesetzt und schliesslich dessen Erfolg evaluiert. Bei beiden Phasenkonzepten
Hochschule Luzern - Soziale Arbeit Seite 56