Diplomarbeit Fr. Krauß_neu - Alzheimer Gesellschaft Thüringen eV

3. Fehlen klinischer Hinweise oder spezieller Untersuchungsbefunde, die auf eine
System- oder Hirnerkrankung hinweisen, welche eine Demenz verursachen kann
(…).
4. Fehlen eines plötzlichen apoplektischen Beginns oder neurologischer Herdzei-
chen wie Hemiparese, Sensibilitätsverlust, Gesichtsfeldausfälle und Koordinati-
onsstörungen in der Frühphase der Krankheit (solche Phänomene können jedoch
später hinzukommen).“
Die Dauer der Alzheimer-Demenz kann bis zu 20 Jahren betragen. Bei einer Längs-
schnittstudie wurde die mittlere Überlebensdauer nach Eintritt der Krankheit bei Män-
nern von 5,7 und bei Frauen von 7,2 Jahren errechnet (Gutzmann, Zank 2005, S. 59).
Bei der präsenilen Demenz, dem Krankheitsbeginn vor dem 65. Lebensjahr, ist tenden-
ziell mit einer längeren Überlebensdauer zu rechnen (ebd. S. 59). Nach dem ICD 10
(Dilling, Mombour, Schmidt 2005, S. 64) tritt bei einer präsenilen Demenz vom Alz-
heimer Typ eine raschere Verschlechterung auf, als bei senilen Formen.
Nach Förstel, Maelicke und Weichel (2005, S. 28) ist die Alzheimer Demenz in mehre-
re Phasen gegliedert. Zunächst wird die Prädemenzphase, also die Phase vor der Diag-
nosefeststellung beschrieben, die ca. 5-7 Jahre dauern kann. Es treten die ersten Anzei-
chen auf, wie z.B. die Verminderung der Fähigkeit etwas Neues zu lernen. Die nächste
Phase ist das frühe Demenzstadium, mit einer Dauer von etwa 3 Jahren. Kennzeichen
für dieses Stadium sind z.B. Wortfindungsstörungen und die Einschränkung der Merk-
fähigkeit. Das Altgedächtnis verliert an Detailschärfe und es bestehen Unsicherheiten
bei der zeitlichen Einordnung von Ereignissen. Im mittleren Demenzstadium, mit einer
Dauer von ca. 3 Jahren, ist das Neugedächtnis stark beeinträchtigt. Die Fähigkeit, Hand-
lungsabläufe zu organisieren und zu koordinieren, ist unzureichend und der Demenzer-
krankte findet sich nicht mehr in seiner eigenen Wohnung zurecht. Weiterhin verliert
die Biografie langsam an Plastizität und Detailreichtum. Die Erkrankten werden im
Verlauf der Krankheit zunehmend unruhiger und neigen zu Wutausbrüchen, weil oft-
mals Situationsverkennungen auftreten (Gutzmann, Zank 2005, S. 59). Diese heftigen
Ereignisse treten in der Häuslichkeit etwa bei 30-50% der demenziell Erkrankten auf
(ebd., S. 59). Im späten Demenzstadium sind sämtliche kognitive Leistungen beein-
trächtigt, die Sprache reduziert sich auf einzelne Sätze, Wörter oder Silbenwiederholun-
gen (Förstel, Maelicke Weichel 2005, S. 28). In dieser Phase kommt es meist zu Inkon-
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