Бронхіальна астма - Міністерство охорони здоров'я України

МодифікаторилейкотрієнівІКС в середніїабо високихдозахНизькі дозиІКС+модифікаторилейкотрієнівНизькі дозиІКС+уповільненговивільненнятеофіліниМодифікаторилейкотрієнівУповільненговивільнення теофіліниАнти IgEМають перевагуПочинаючи із другого кроку призначаються контролюючі препарти, щоприймаються регулярно.При легкому перебігу захворювання, при непостійних епізодичних деннихсимптомах (кашель, свистяче дихання, задишка, що трапляються 2 або меншеразів на тиждень, або ще рідші нічні симптоми астми), симптоми короткотривалі,до декількох годин (в порівнянні із контрольованим перебігом), між епізодамисимптомів немає, функція легенів в нормі, немає нічних пробуджень через астму ухворих, які не отримують лікування з приводу БА – рекомендується терапія, щовідповідає кроку 1: симптоматична терапія – призначаються бронхолітикикороткої дії за потребою (перевагу мають β2-агоністи швидкої дії (ступіньдоказовості А), альтернативою можуть бути холінолітики, теофіліни короткої дії.Якщо симптоми стають більш частими та/або періодично погіршуються, хворіпотребують призначення регулярного прийому контролюючих препаратів(додатково до симптоматичної терапії) (ступінь доказовості В).У більшості хворих на бронхіальну астму фізичні навантаження можутьвикликати симптоми астми, у деяких – це єдина причина симптомів. Частобронхоспазм у відповідь на фізичне навантаження означає, що астма у цьогопацієнта недостатньо контролюється, і збільшення контролюючої терапії на кроквгору зазвичай приводить до зменшення подібних симптомів. Якщо цього106