Бронхіальна астма - Міністерство охорони здоров'я України

позитивним впливом алергенів. Тести з більш високою концентрацієюметахоліну або гістаміну, при яких деякі люди без астми будуть реагувати,знижують кількість людей з професійною астмою, які не реагують. Однедослідження не показало ніякої додаткової переваги вимірювань неспецифічноїбронхіальної реактивності на додаток до анамнезу і рівня специфічного IgE доінгаляційних антигенів. Звичайна проба на неспецифічну реактивність недостатньо специфічна, щоб виключити професійну астму в клінічній практиці576,581,583,586,587,589,591-602 .Було встановлено, що зміни в неспецифічній реактивності на роботі і позароботою мають лише помірну чутливість і специфічність для діагностики. Буловиявлено три дослідження, в яких були спроби вимірювань на роботі і позароботою. Одне з них більше не досліджувало робочих, якщо реактивність нароботі була нормальною, обмежуючись лише її інтерпретацією. Використаннязміни реактивності в 3,2 рази, одне дослідження показало чутливість 48% іспецифічність 64%. Зниження необхідної зміни вдвічі збільшувало чутливість до67%, зменшуючи специфічність до 54%. Менше дослідження, яке включало 14працівників з професійною астмою показало чутливість 62% і специфічність 78%577,589,601 .2-7.9.6 СПЕЦИФІЧНІ ПРОВОКАЦІЙНІ ТЕСТИ БРОНХІВСпецифічні провокаційні тести, як правило, використовуються в якості золотогостандарту в діагностиці професійної астми. Крім того, немає стандартизованихметодів для виявлення багатьох професійних збудників. Існують також доказитого, що поріг впливу збудників збільшується з моменту їх останнього впливу,що робить тести менш чутливими після тривалої відсутності на роботі. Єповідомлення про людей, які мають неспецифічні реакції на специфічні збудникипри концентраціях, які можна знайти на робочому місці або негативні реакції наспецифічні збудники у працівників з підтвердженою професійною астмою, коликонцентрації збудника знаходяться на рівнях нижче стандартів професійноговпливу 594,597,600,603,604 .4188