Бронхіальна астма - Міністерство охорони здоров'я України

7.6.7 ІММУНОМОДУЛЯЦІЙНА ТЕРАПІЯ2009Ще немає клінічних даних про застосування омалізумабу з приводу помірної іважкої алергічної астми при вагітності. Є деякі обнадійливі дослідження натваринах повторної тератогенності (FDA класифікує як категорію B).Проводиться реєстрація впливів при вагітності.7.7 ЛІКУВАННЯ ПІД ЧАС ПОЛОГІВГострі напади бронхіальної астми дуже рідкісні при пологах, можливо, черезпродукцію ендогенних стероїдів. У жінок, які отримують таблеткикортикостероїдів теоретично існує ризик гіпоталамо-гіпофізарно-наднирниковогопригнічення. Жінки з астмою можуть сміливо застосовувати всі форми звичайнихзнеболювальних засобів під час пологів.2009У деяких дослідженнях існує зв'язок між астмою і збільшенням випадківкесаревого розтину 520,544,545 , але це може бути пов'язано з плановим кесаревимрозтином 519 або індукцією пологів, а не з будь-яким прямим впливом астми на 2+термін пологів. Велике проспективне когортне дослідження порівнювало жінокз помірною та важкою формами астми з жінками без астми і знайшло, щоєдиною істотною відмінністю було збільшення кесарева розтину (ВР 1,4, 95% ДI1,1-1,8) 8072009Дані свідчать про те, що ризик післяпологового загострення астми підвищуєтьсяу жінок з кесаревим розтином 544 . Це може бути пов'язано з тяжкістю їх астми, ане з кесаревим розтином або такими факторами, як післяопераційний біль віднакладання шини на область діафрагми, гіповентиляція і ателектаз.Простагландин Е2 може безпечно застосовуватися з приводу стимуляціїпологів 539 . Простагландин F2α (карбопрост/гемобат®), який використовуєтьсядля лікування післяпологової кровотечі через атонію матки, може призвести добронхоспазму 539 . Хоча ергометрин може викликати бронхоспазм, особливо впоєднанні з загальною анестезією 539 , ця проблема не виникала при застосуваннісинтометрину (синтоцинон/ергометрин) для профілактики післяпологовихкровотеч.1822 +3