Бронхіальна астма - Міністерство охорони здоров'я України

DОбґрунтовуйте початковий діагноз на ретельній оцінці симптомів і виміріобструкції потоку повітря:▪ пацієнтів з високою вірогідністю розвитку астми направляйте на пробнелікування. Зарезервуйте подальші тести у тих, чия відповідь на пробнелікування залишає бажати кращого.▪ пацієнтів з низькою вірогідністю астми, чиї симптоми свідчать проальтернативний діагноз, відповідним чином обстежте і призначтелікування. Перегляньте діагноз астми у тих, хто не відповідає налікування;▪ переважним підходом у пацієнтів з проміжною ймовірністю астми єпроведення подальших досліджень, у тому числі пробного лікуваннявпродовж певного терміну до підтвердження діагнозу і визначенняпідтримуючого лікування.Спірометрія є кращим початковим тестом для оцінки наявності іступеня тяжкості обструкції дихальних шляхів.2.4.1 ПОДАЛЬШЕ ДОСЛІДЖЕННЯ ПАЦІЄНТІВ З ПРОМІЖНОЮВІРОГІДНІСТЮ АСТМИПацієнти з обструкцією дихальних шляхівДослідження варіабельності ОФВ1, ПОШвид, легеневих об’ємів, газообміну,гіперреактивності дихальних шляхів і запалення дихальних шляхів маютьобмежене значення в розрізненні пацієнтів з встановленою обструкцієюповітропровідних шляхів через астму від тих, у кого обструкція дихальних шляхівпов'язана з іншими станами 73-76 . Пацієнти можуть мати більше, ніж одну причинуобструкції дихальних шляхів, що ускладнює тлумачення будь-якого тесту.Зокрема, бронхіальна астма і хронічна обструктивна хвороба легенів (ХОЗЛ)можуть зазвичай співіснувати.Запропонуйте пацієнтам з обструкцією дихальних шляхів і проміжноюймовірністю астми тест зворотності та/або пробне лікування впродовжпевного періоду:32