12.07.2015 Views

Бронхіальна астма - Міністерство охорони здоров'я України

Бронхіальна астма - Міністерство охорони здоров'я України

Бронхіальна астма - Міністерство охорони здоров'я України

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Кокранівський огляд виявив чотири відповідних РКВ 271 . Два випробуванняхіропрактики вважають, що немає місця для цього методу лікування у веденніастми. Жодних висновків не можна зробити стосовно лікування масажем.3.6.2 ФІЗКУЛЬТУРАКокранівський огляд 259 не показав ніякого впливу фізкультури на ПЕП, ОФВ 1 ,ФЖЄЛ або вентиляцію при максимальній здатності переносити фізичнінавантаження (VE max). Проте, споживання кисню, максимальна частотасерцевих скорочень і працездатність значно збільшуються. Більшість дослідженьобговорювали потенційні проблеми астми, індуковані фізичниминавантаженнями, але жодне не провело ніяких спостережень щодо цього явища.Оскільки фізична підготовка покращує показники серцево-легеневоїефективності, її слід розглядати як частину загального підходу до поліпшенняспособу життя та реабілітації при астмі з відповідними запобіжними заходами, якірекомендуються при фізичних навантаженнях, які індукують астму (див. розділ4.7.2).3.6.3 СІМЕЙНА ТЕРАПІЯКокранівський огляд виявив два випробування у 55 дітей, які показують, щосімейна терапія може бути корисним доповненням до медикаментозної терапіїдітей з астмою 272 Невеликий розмір дослідження обмежує рекомендації. У складних випадках астми у дітей важливу роль може відігравати сімейнатерапія як доповнення до медикаментозної терапії.GINA: Global Strategy For Asthma Management And Prevention. Revised 2011НАВЧАННЯ ПАЦІЄНТІВ.Навчання пацієнтів передбачає обговорення лікарем і пацієнтом цілей лікування,розробку персоніфікованих письмових планів ведення астми, що вміщуютьсамоспостереження хворого; план має періодично переглядатись лікарем з метоюоцінки контролю астми та корекції лікування. Доведено, що такий керованийсамонагляд зменшує захворюваність серед дорослих (Доказовість А) та дітей(Доказовість А). Розроблено декілька специфічних систем керованого73

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!