Бронхіальна астма - Міністерство охорони здоров'я України

3 Немедикаментозне лікуванняІснує поширена думка серед пацієнтів і тих, хто опікується хворими на астму, щоє численні екологічні, харчові та інші тригери астми, і що уникання цих тригерівпокращить астму і знизить потребу в медикаментозній терапії. Недоліки взнаннях пацієнтів, батьків або осіб, які здійснюють догляд, щодо екологічнихтригерів може поставити під загрозу узгодженість із рекомендованоюмедикаментозною терапією. Докази того, що немедикаментозна терапіяефективна, важко отримати, потрібне проведення добре контрольованихвипробувань з втручань.У цьому розділі розглядаються:1. Первинна профілактика – втручання, розпочаті ще до початку хвороби, якіпризначені для зменшення захворюваності на цю хворобу.2. Вторинна профілактика – втручання, розпочаті після початку хвороби, щобзменшити її вплив.3.1 ПЕРВИННА ПРОФІЛАКТИКАДокази зі стратегії первинних втручань ґрунтуються переважно на обсерваційнихдослідженнях, хоча деякі з них були перевірені експериментальними методами.Багато з них багатогранні, і може бути важко відокремити один ефект абовтручання від інших.3.1.1 УНИКНЕННЯ АЕРОАЛЕРГЕНІВВплив високих рівнів алергену кліща домашнього пилу в дитинстві асоціюється зпідвищеною ймовірністю сенсибілізації до кліщів домашнього пилу до трисемирічноговіку 123 . Сенсибілізація до кліщів домашнього пилу є важливимфактором ризику розвитку астми 124,125 . Кілька досліджень показали, що впливкліщів домашнього пилу у ранньому дитинстві збільшує ризик розвитку астми 126,127 . Дослідження у Великобританії показали, що високі рівні кліщів домашньогопилу і вплив алергенів котів у ранньому віці збільшують ризик сенсибілізації IgE іастми у 5-річному віці з деяким згасанням при високих рівнях впливу, але булизначущі взаємодії зі спадковістю і терміном народження 128 .56