Бронхіальна астма - Міністерство охорони здоров'я України

Рис.3: Узагальнення сходинки 3 у дорослих і дітей > 5 років: додаткова терапіяНЕАДЕКВАТНИЙ КОНТРОЛЬна низькій дозі інгаляційних стероїдівДодавання інгаляційного бета 2 агоніста тривалої діїОцініть контроль астмиХороша відповідь наінгаляційний β 2 -агоністтривалої дії■ Продовжувати β 2 -агоніст тривалої діїКористь від бета 2 агоністатривалої дії, але контроль як іраніше недостатній:■ Продовжити бета 2агоністтривалої дії і■ Підвищити дозу ІКС до 800мкг/день (дорослим) і 400 мкг/день (діти 5-12 років)Немає відповіді на бета 2агоніст тривалої дії:■ Припинити бета 2агоністтривалої дії■ Підвищити дозу ІКС до 800мкг/день (дорослі і 400 мкг/ день(діти 5-12 років.)Якщо контроль всеще неадекватний,перейдіть доСходинки 4Контроль все ще неадекватний:■ Спробуйте додати іншийпрепарат, напр., антагоністрецепторів лейкотрієну аботеофілінуЯкщо контрольвсе щенеадекватний,перейдіть доСходинки 42011КОМБІНАЦІЯ ІНГАЛЯЦІЙНИХ ЗАСОБІВВ дослідженнях ефективності належної відповідності не показанорізниці в ефективності призначення ІКС і бета 2-агоністів вкомбінації або окремо 318 .У клінічній практиці, проте, вважається, що поєднання інгаляторівсприяє сумісності, а також має перевагу в тому, що гарантує, що бета 2агоніст тривалої дії не приймається без ІКС.Комбінація з інгаляційними засобами рекомендується, щоб:>12 5-12років років1 ++▪ гарантувати, що бета 2 агоніст тривалої дії не приймається безінгаляційного стероїду▪ поліпшити дотримання інгаляційних засобів.1 ++92