Бронхіальна астма - Міністерство охорони здоров'я України

Відповідно до рекомендацій GINA: Global Strategy For Asthma ManagementAnd Prevention. Revised 2011, будесонід можна призначати один раз на добу прилегкому перебігу астми.4.2.3 БЕЗПЕКА ІНГАЛЯЦІЙНИХ КОРТИКОСТЕРОЇДІВБезпека ІКС має вирішальне значення, і потребує оцінки балансу між користю іризиками для кожного пацієнта. При оцінці системних ризиків слід враховуватизастосування інших кортикостероїдів для місцевого застосування. Булозапропоновано, щоб пацієнтам, які знаходяться на високих дозах інгаляційнихкортикостероїдів, видавалась карта попередження щодо застосуваннякортикостероїдів, але користь і можливі недоліки, зокрема щодо дотримання такоїполітики, ще повинні бути встановлені.ДоросліІснує невелика доказова база, що дози беклометазону нижче 800 мкг на деньспричиняють короткочасні побічні ефекти, зокрема, дисфонію та кандидозпорожнини рота. Проте, зростає вірогідність довготривалого ефекту на кістки. Водному систематичному огляді повідомлялося про відсутність впливу нащільність кісткової тканини в дозах до 1000 мкг беклометазону на день 291 .Значимість невеликих біохімічних змін функції кори надниркових залоз, невідома.Необхідно знижувати дози ІКС до найнижчої дози, при якій ефективнийконтроль астми зберігаєтьсяДітиВведення ІКС в дозі вище ніж 400 мікрограмів беклометазону на день абоеквівалента може асоціюватися з системними побічними ефектами 292 , серед якихприпинення росту і пригнічення надниркових залоз. В окремих випадкахнедостатність росту не є надійним індикатором пригнічення надниркових залоз імоніторинг росту не може використовуватися в якості скринінгового тестуфункції наднирників 290,293 .Клінічна недостатність надниркових залоз була виявлена у невеликої кількостідітей, які різко захворіли під час іншого захворювання. Більшість цих дітейотримували лікування високими дозами ІКС. Необхідна доза і тривалість85