Бронхіальна астма - Міністерство охорони здоров'я України

відповів на початкову інгаляційну терапію.2009Слід розглянути безперервну в/в інфузію сальбутамолу, якщо є невизначеністьщодо надійності інгаляції або важкої стійкої астми. Її необхідно виконувати увідділеннях інтенсивної терапії з безперервним контролем ЕКГ і моніторингомелектролітів два рази на день. Дози вище 1-2 мкг/кг/хв (200 мкг/мл) повиннівводитися у педіатричних відділеннях інтенсивної терапії (ПВІТ) (до 5мкг/кг/хв). Небулайзерні бронходилататори необхідно продовжувати одночасноз в/в бронходилататорами. Як тільки стан хворого поліпшується, в/в інфузіюнеобхідно знизити перед зниженням частоти небулайзерних бронходилататорів.2009При встановленні в/в канюлі необхідно взяти зразок крові для визначеннясироваткових електролітів. Рівні калію в сироватці часто низькі післядекількох доз бета 2 агоністів і повинні бути замінені.20096.9.2 В/В АМІНОФІЛІННемає ніяких доказів, що амінофілін приносить користь при легкій та середнійтяжкості астми і часто мають місце побічні ефекти, які завдають турбот 438,472 .Одне добре проведене дослідження представило докази користі при важкійгострій астмі, яка не відповідає на багаторазові дози бета 2 агоністів і стероїдів,хоча доза була використана вдвічі більша, ніж в даний час рекомендується уВеликобританії, і третина пацієнтів були виключені з активного лікування черезблювання 473 . Два дослідження порівнювали в/в бета 2 агоністи з в/втеофіліном/еуфіліном. Одне продемонструвало еквівалентність 804 . Інші привелидо більш коротких термінів стаціонарного лікування дітей, які отримувалиболюсний амінофілін, потім інфузії, але в групі дослідження інфузіїсальбутамолу не призначалися після болюсного введення дози 805 .А Амінофілін не рекомендується дітям з легкою та помірною гостроюастмою.1 +2 +СРозгляньте амінофілін в умовах відділень інтенсивної терапії або ПВІТ удітей з важким або загрозливим для життя бронхоспазмом, який невідповідає на максимальні дози бронходилататорів плюс стероїдів150