Бронхіальна астма - Міністерство охорони здоров'я України

▪ якщо є незначна оборотність та/або пробне лікування не приносить користі,необхідно розглянути тести на інші стани.4. У дітей з проміжною ймовірністю астми, у яких можливо виконуватиспірометрію і у яких немає ніяких доказів обструкції дихальних шляхів,необхідно розглянути тести на атопічний статус, бронхолітичну оборотністьі, якщо можливо, бронхіальну гіперчутливість з метахоліном або фізичнимивправами.5. У дітей з проміжною ймовірністю астми, які не можуть виконуватиспірометрію, необхідно розглянути тести на атопічний статус тазапропонувати пробне лікування за вказаний період:▪ якщо лікування приносить користь, лікувати, як астму;▪ якщо лікування не приносить користі, необхідно припинити лікування астми, атакож розглянути тести на інші стани і направити до спеціаліста.Таблиця 4: Показання для направлення дітей до спеціаліста▪ Діагноз незрозумілий або сумнівний▪ Від народження є симптоми або існувала перинатальна проблема легенів▪ Надмірне блювання або зригування▪ Важкі інфекції верхніх дихальних шляхів▪ Стійкий вологий або з мокротинням кашель▪ Сімейний анамнез незвичайної хвороби грудної клітки▪ Невдача вилікуватися▪ Носові поліпи▪ Несподівані клінічні дані, наприклад, осередкові ознаки, аномальний голос чиплач, дисфагія, стридор▪ Відсутність відповіді на звичайне лікування (зокрема, ІКС понад 400 мкг/добуабо часте застосування таблеток кортикостероїдів)▪ Тривога батьків або потреба мати впевненість щодо діагнозуКоментар робочої групи:Діти з клінічними ознаками БА повинні бути направлені до спеціаліст -лікаря–дитячого алерголога28