Бронхіальна астма - Міністерство охорони здоров'я України

9.1.2 ПРОГРАМИ САМОЛІКУВАННЯ КОНКРЕТНИХ ГРУП ПАЦІЄНТІВУ випробування включені різні групи пацієнтів. Не можна припускати, щоуспішне втручання в одних умовах буде неможливе або недоцільне в інших.Найбільша користь показана у тих, хто отримував лікування на вторинному рівнімедичної допомоги 682,711,712 Дослідження лікування на первинному рівні такожпоказали його користь 698,700,702,741 , хоча ефект нижчий, можливо тому, щоклінічний ефект важче продемонструвати у людей з легкою астмою. Інноваційніпідходи до навчання самолікуванню підлітків (на базі Інтернету, однолітків ушколах) виявилися більш успішними, ніж традиційні програми 699-701-744, 706,709,742 .Інший підхід може знадобитися у дітей дошкільного віку, багато з яких маютьвірусно-індуковані хрипи 683,745,746 . Немає ніяких досліджень, які б безпосередньовивчали навчання самолікуванню літніх людей. Аналіз випробувань підгруплюдей у Великобританії показав, що існуючі програми самолікування можутьбути менш ефективними у груп етнічних меншин, але є відсутність досліджень,які оцінюють більш відповідні втручання 698, 705 .Програми самолікування повинні бути направлені тільки на досягнення кращихрезультатів для здоров'я, якщо призначене лікування астми проводитьсявідповідно до рекомендацій настанови 713,717 . Існує низка доказів, що наявністьплану лікування може включати більш якісне лікування (наприклад, збільшеннязабезпечення лікарем кортикостероїдами) 682,698,701 .9.2 ДОТРИМАННЯ ТА УЗГОДЖЕНІСТЬТермін ”дотримання“ втілює традиційну модель лікування за призначенням, якепосилається на об'єктивно вимірюване застосування призначених ліків абочастоту моніторингу. Недотримання може бути навмисним або ненавмисним.Термін ”узгодженість“ означає обговорену узгодженість між лікарем і пацієнтом.Неузгодженість описує нездатність обох сторін прийти до розуміння, а не простонездатність пацієнта слідувати інструкціям професіонала 747 . Дослідження, якіоцінюють, чи пацієнт вірить, що його поведінка є відповідною, знаходятькореляцію між уявленнями про хворобу та лікуванням і узгодженістю 748,749 .Досягнення узгодженості, ймовірно, поліпшить (хоча і не гарантує) дотримання.202