Бронхіальна астма - Міністерство охорони здоров'я України

вірусною інфекцією (ГРВІ) і відсутні поза їх епізодами. Даний "wheezing" -фенотип спостерігаються у дітей, які не мають ознак атопії, в т.ч.сімейного анамнезу атопії. Етіологічним чинником свистючих хрипів удітей до 2 років частіше є респіраторно – синцитіальний вірус, в той час якінші віруси домінують у старшому віці.- Пізній початок "wheezing"/астма. Ці діти мають астматичні симптоми, щоперсистують протягом дитинства та поєднуються з наступними ознаками:- клінічними проявами атопії (екзема, алергічний риніт, кон’юнктивіт,харчова алергія), еозинофілією та/або підвищеним рівнем загальногоIgЕ в крові;- IgE – опосередкованою сенсибілізацією до харчових алергенів вперші роки життя та до інгаляційних алергенів в більш старшому віці(при високому рівні експозиції битових алергенів в домашніх умовах);- наявністю БА у батьків.- Тяжка інтермітуюча обструкція характеризується рідкими їх епізодами, якіпоєднуються з мінімальною захворюваністю в періоди між респіраторнимизахворюваннями та характерними проявами атопії.GINA: Global Strategy For Asthma Management And Prevention. Revised 2011Такі симптоми як: частий "wheezing" (більше ніж 1 раз в місяць); кашель абосвистючі хрипи, що пов’язані з активністю дитини; нічний кашель позаепізодами ГРВІ; відсутність сезонної варіабельності "wheezing" та збереженнясимптомів після 3 –річного віку вказують на високу вірогідність бронхіальноїастми у дітей.Пропонується застосовувати, простий клінічний індекс, так званий «asthmapredictive index» (API), який включає великі та малі фактори ризику БА,поєднання яких з певною вірогідністю визначає ризик формування БА у дітей.Так, при наявності ≥ 3 епізодів свистячих хрипів у дітей до 3 років та одноговеликого фактору ризику (наявність БА у батьків або атопічного дерматиту удитини) або двох з трьох малих факторів ризику (еозинофілія крові, "wheezing"19