Бронхіальна астма - Міністерство охорони здоров'я України

2009200920096.2.5 КРИТЕРІЇ ДЛЯ НАПРАВЛЕННЯНаправляти до лікарні будь-якого пацієнта з ознаками гострої важкоїабо небезпечної для життя форми астми.Інші фактори, такі, як: відсутність відповіді на лікування, соціальні обставини абосупутні захворювання можуть служити підставою для направлення до лікарні.Таблиця 11: Початкова оцінка – роль симптомів і вимірюваньКлінічніознакиПОШвид. абоОФВ1ПульсоваоксиметріяКлінічні ознаки можуть ідентифікувати деяких пацієнтів з важкоюастмою, наприклад, важкою задишкою (у тому числі задишкою, яка недозволяє завершити речення на одному диханні), тахіпное, тахікардія,тихо в грудях, ціаноз, залучення додаткових м'язів, зміна свідомостіабо колапс 322, 401-405,782 .Жодна з них окремо або разом, не є специфічними. Їх відсутність невиключає важкий нападу.Вимірювання калібру дихальних шляхів сприяє визначенню ступенятяжкості, відповідності чи інтенсивності терапії, і рішенню пролікування в лікарні або вдома 410, 411 .ПОШвид. або ОФВ1 корисні і надійні виміри калібру дихальнихшляхів. ПОШвид більш зручна у гострої ситуації.ПОШвид, виражена у відсотках від попереднього персонально кращогозначення у пацієнта, є найбільш клінічно корисною. ПОШвид увідсотках від повинних дає приблизний орієнтир при відсутностівідомого попереднього найкращого значення. Різні виміри ПОШвиддають різні дані. По можливості необхідно використовувати такий жеабо подібний тип виміру максимального потоку.Вимірювання насичення крові киснем (SpO 2 ) пульсоксиметром длявизначити адекватності терапії киснем і потреби у вимірюванніартеріального газу крові (ABG). Метою оксигенотерапії є підтриманняSpO 2 94-98% 783 .2 +2 +2009Гази(ABG)РентгенгрудноїкліткикровіСистолічнийпарадоксПацієнти з SpO 2