Бронхіальна астма - Міністерство охорони здоров'я України

Використання одного інгалятора для комбінації засобів (SMART)Було показано, що у окремих дорослих пацієнтів з поганим контролем насходинці 3 або у окремих дорослих пацієнтів на сходинці 2 (доза беклометазонувище 400 мкг/день з поганим контролем) застосування будесоніду/формотеролу водному інгаляторі для невідкладного лікування замість бета 2 агоніста короткої діїна додаток до його регулярного застосування в якості контролера терапії єефективним режимом лікування 323-327 . При запровадженні цього варіантулікування, загальна регулярна денна доза ІКС не повинна зменшуватися.Регулярною підтримуючою дозою ІКС може бути будесонід 200 мкг двічі на деньабо 400 мкг будесоніду двічі на день. У пацієнтів, які регулярно приймаютьбудесонід/формотерол один раз на день або більше для невідкладної допомоги,необхідно переглянути їх лікування. Необхідна медична освітня робота зпацієнтами щодо конкретних питань зі стратегії лікування.Коментр робочої групи:Зручні для пацієнта, можуть покращувати комплаєнс, зазвичай меншвартісні ніж застосування двох лікарських форм окремо фіксовані комбінаціїінгаляційних глюкокортикостероїдів та інгаляційних β2-агоністів пролонгованоїдії (флютиказон+сальметерол; будесонід+формотерол).Застовування фіксованої комбінації флютиказон+сальметерол робитьможливим досягнення високого рівня контролю захворювання у більшості хворихсередньої тяжкості персистуючої БА.Фіксована комбінація будесонід+формотерол, завдяки швидкому початкудії, може застосовуватись також “за потребою”. Доведено, що застосуванняфіксованої комбінації будесонід+формотерол дозволяє зменшити частотутяжких загострення і покращує контроль астми.Комбінація ІКС+β 2 -агоніст пролонгованої дії також можезастосовуватись для попередження бронхоспазму, що викликається фізичнимнавантаженням, вони можуть забезпечувати більш тривалий захист, ніжшвидкої дії β 2 -агоністи.93