12.07.2015 Views

Бронхіальна астма - Міністерство охорони здоров'я України

Бронхіальна астма - Міністерство охорони здоров'я України

Бронхіальна астма - Міністерство охорони здоров'я України

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Результати досліджень втручань зі зниження впливу кліщів домашнього пилусуперечливі. Багатогранне канадське дослідження втручань показало зниженняпоширеності випадків астми, діагностованих лікарем, але не інших алергічнихзахворювань, позитивних шкірних проб або гіперреактивності бронхів 129 ; іншіпоказали відсутність ефекту на будь-яку алергічну сенсибілізацію або симптомиалергічного захворювання 130 . В одному з досліджень, проведених уВеликобританії, перші результати екологічних маніпуляцій починалися на ранніхтермінах вагітності і концентрувалися, головним чином, на уникненні кліщівдомашнього пилу. Це дослідження показало зниження деяких респіраторнихсимптомів на першому році життя 131 . Наступні результати показали,парадоксальний ефект підвищення алергії, але кращої функції легенів у групівтручання 132 .1 +Значні відмінності в методології цих досліджень не виключають об’єднанняданих або проведення мета-аналізів.Уникнення кліщів домашнього пилу може зменшити вплив низки інших факторів,включаючи ендотоксин. Епідеміологічні дослідження показують, що тіснийконтакт з кішкою або собакою в ранньому віці може зменшити подальшепоширення алергії і астми 133,134 . Це поставило питання проте, що сильний впливалергенів домашніх тварин призводить до значної толерантності або збільшеннявпливу ендотоксину та інших мікробних продуктів як компоненту ”гігієнічноїгіпотези“.Відсутність переконливих доказів щодо користі від уникнення домашніхаероалергенів не представляє можливим рекомендувати його як стратегію зпрофілактики астми у дітей.3.1.2 УНИКНЕННЯ ХАРЧОВИХ АЛЕРГЕНІВСенсибілізація до харчових продуктів, зокрема, яєць, часто передує розвиткуаероалергії, а потім астми 135 . Не було показано, що уникнення харчових алергенівпід час вагітності і після народження попереджає подальший розвиток астми 136 .57

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!