Бронхіальна астма - Міністерство охорони здоров'я України

У клінічній практиці пацієнти можуть мати різні цілі і, можливо, бажатизбалансування цілей ведення астми з урахуванням можливих побічних ефектівабо незручностей застосування лікарських засобів, необхідних для досягненняналежного контролю.Поетапний підхід спрямований на якнайшвидше усунення симптомів іоптимізацію ПОШвид завдяки початку лікування з рівня, який найшвидшедосягне цієї мети. Пацієнти повинні починати лікування з того етапу, якийнайбільше підходить для визначеної тяжкості їх астми. Метою є досягненняконтролю на ранніх стадіях і підтримка його шляхом нарощування лікування (принедостатньому контролі) або зменшення медикаментозного навантаження придосягненні належного рівня контролю (див. рис.4, 5 і 6 з резюме етапів лікуванняастми у дорослих і дітей). Перед призначенням нового препарату лікарі повинні перевіритиприхильність хворого до призначеної терапії (чи виконує він призначеннялікаря) (див. розділ 9.2), інгаляційну техніку (див. розділ 5) і усунути тригери(див. розділ 3).2011До травня 2009 року всі дози інгаляційних стероїдів у даному розділі, відноснобеклометазону (BDP), який вводили за допомогою CFC-МДІ (фреон-вміщуючихаерозольних дозованих інгаляторів). Оскільки BDP-CFC в даний час відсутнійфреонвміщуючі інгалятори забираються з ринку, так як чинять негативнийвплив на озоновий шар, відносно якого призначається інгаляційний стероїд, будеBDP-HFA, який доступний в тій самій дозі, що і BDP- CFC.Деякі препарати беклометазону діпропіонату у формах, що міститьгідрофлуороалкан (BDP HFA) більш сильні за своєю дією і призначаютьсявиходячи із торгової марки (див. Таблиця 8б). Для інших доставкових пристроївта молекул кортикостероїдів необхідно здійснювати коригування дози (див.розділ 4.2).У цьому і наступному розділі кожна рекомендація була поетапною іпідтверджуючі докази оцінювалися для дорослих і підлітків > 12 років, дітей 5-1277