12.07.2015 Views

Бронхіальна астма - Міністерство охорони здоров'я України

Бронхіальна астма - Міністерство охорони здоров'я України

Бронхіальна астма - Міністерство охорони здоров'я України

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Були побоювання, що вакцинація проти грипу може посилювати симптомиреспіраторних захворювань, хоча вакцинація 247 переважає будь-який з такихефектів. Дослідження у дітей показали, що імунізація вакциною не загострюєастму 248 , але має невеликий позитивний ефект на якість життя у дітей застмою 249 . Високі дози ІКС можуть негативно впливати на імунну відповідь наімунізацію, і це вимагає подальшого дослідження 250 . Кокранівський оглядпневмококової вакцини знайшов дуже обмежену кількість доказів на користь їїзастосування, зокрема у осіб з астмою 251 .1 ++ВІмунізація повинна проводитися незалежно від будь-яких міркувань,пов'язаних з астмою. високі дози інгаляційних кортикостероїдів можутьослабити відповіді на вакцини.3.5 КОМПЛЕМЕНТАРНА ТА АЛЬТЕРНАТИВНА МЕДИЦИНАПослідовні огляди дійшли висновку, що доказів на підтримку будь-якихрекомендацій з комплементарної або альтернативної медицини недостатньо 252 .Слід визнати, що відсутність доказів не обов'язково означає, що лікування єнеефективним, і потрібно проведення високоякісних досліджень таких, якіпроводилися й для традиційної терапії.3.5.1 АКУПУНТУРАКокранівський огляд 21 дослідження виявив багато методологічних проблем упереглянутих дослідженнях. Лише 7 випробувань у 174 пацієнтів застосовувалирандомізацію на активні (визнані корисними при астмі в традиційній китайськіймедицині) або фіктивні акупунктурні точки (без доведеної активності) длялікування стійкої або хронічної астми. Однією з основних проблем в оцінцірезультатів було засліплення поряд зі значними невідповідностями в методології.За результатами цього огляду було зроблено висновок, що немає ніяких доказівщодо клінічної та функціональної користі акупунктури 253 . Більш пізнійсистематичний огляд і мета-аналіз 11 РКВ не знайшли доказів ефекту щодозниження тяжкості астми, але було зроблено припущення, що при бронхоспазміакупунктура мала позитивний ефект. Було висловлено занепокоєння щодо1 +70

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!