Бронхіальна астма - Міністерство охорони здоров'я України

▪ якщо лікування приносить користь, лікувати як астму і проводити огляди▪ якщо лікування не приносить користі, необхідно припинити лікуванняастми та розглянути проведення тестів на альтернативні стани і направитидо спеціаліста.2.2 ІНШІ ДОСЛІДЖЕННЯ2.2.1 ТЕСТИ НА ГІПЕРРЕАКТИВНІСТЬ ДИХАЛЬНИХ ШЛЯХІВРоль тестів на реактивність дихальних шляхів (гіперреактивність дихальнихшляхів) в діагностиці астми у дітей не зрозуміла 45,55 . Наприклад, тест зметахоліном має набагато нижчу чутливість, ніж симптоми у діагностиці астмиу дітей і лише трохи збільшує діагностичну точність після того, як анамнезсимптомів урахований 45 . Проте, негативний результат тесту з метахоліном удітей, який має високу негативну прогностичну цінність, робить діагноз астминеможливим 55 . Крім того, негативна відповідь на тест з виконанням фізичнихвправ корисна у виключенні астми у дітей з задишкою, пов’язаною з фізичнимивправами 56 .3Коментар робочої групи:У дітей старше 5 років, які спроможні виконувати спірометричне тапікфлоуметричне дослідження, існують наступні спірометричні критерії, щоможуть підтверджувати діагноз БА:- наявність ознак бронхіальної обструкції при проведенні спірометріїОФВ1/ФЖЄЛ < 90 % від належних;- зворотність порушень бронхіальної прохідності при проведенні тесту с β2 –агоністами (приріст ОФВ1 на 12 % (або 200 мл) або після 3-тижневого курсупробної терапії ІГКС;- добова варіабельність ПОШвид > 20 % при проведенні пікфлоуметрії, прирістПОШвид≥ 20 % (або 60 л/хв) після інгаляції β2 – агоністу ;- - визначена гіперреактивність бронхів (зменшення ОФВ1 на ≥ 20 %) припроведенні прямих (гістамін, метахолін) та непрямих (фізичне навантаження,маннітол) провокаційних тестів у дітей з нормальною функцією легень та упацієнтів, що не приймають інгаляційні глюкокортикостероїди (ІГКС) [1].Станом на 01.04.не зареєстрований в Україні.2.2.2 ТЕСТ НА ЕОЗИНОФІЛЬНЕ ЗАПАЛЕННЯ ДИХАЛЬНИХ ШЛЯХІВЕозинофільне запалення у дітей може оцінюватися з використанням показниківеозинофілів у неінвазивно індукуваному мокротинні або концентраціївидихуваного оксиду азоту (FENO).25