Бронхіальна астма - Міністерство охорони здоров'я України

астми, яка ставить пацієнтів під загрозу розвитку фатальної або майже фатальноїастми.У пацієнтів, які застосовують високі дози інгаляційних бета 2-агоністівкороткої дії, необхідно переглянути лікування астми.4.2. СХОДИНКА 2: ВВЕДЕННЯ РЕГУЛЯРНОЇ ПРЕВЕНТИВНОЇ(БАЗИСНОЇ, КОНТРОЛЮЮЧОЇ) ТЕРАПІЇВибір лікування для сходинок 2, 3 та 4 заснований на здатності препаратівполіпшувати симптоми, поліпшувати функцію легенів і запобігати розвиткузагострень з урахуванням профілю безпеки. Поліпшення якості життя є важливоюскладовою, але на даний час обмаль досліджень, в яких якість життя була б темоюдосліджень, щоб пропонувати цей параметр в якості орієнтира.4.2.1 ПОРІВНЯННЯ ІНГАЛЯЦІЙНИХ СТЕРОЇДІВБагато досліджень, які порівнюють різні ІКС, через їх неадекватний дизайн буливиключені з подальшої оцінки. Щодо чітких відмінностей між здоровимидобровольцями і хворими на астму в поглинанні ІКС, дані у нормальнихдобровольців не бралися до уваги. Оцінювалися тільки ті дослідження, в якихвивчалося застосування більше однієї дози принаймні одного з ІКС або безпека таефективність. Не засліплені дослідження також необхідно брати до уваги,враховуючи, що вони порівнювали конкуруючі доставкові пристрої. СеріяКокранівських оглядів, які порівнюють різні ІКС шляхом використання різноїметодології, дійшли такого ж висновку.Беклометазон і будесонід приблизно еквівалентні в клінічній практиці, хочаможуть бути і варіації при застосуванні різних до ставкових пристроїв. Існує малодоказів з двох відкритих досліджень не ідеального дизайну, що будесонід, якийприймається через турбухалер більш клінічно ефективний 295 . Проте, при замінахміж беклометазоном і будесонідом в даний час слід притримуватисьспіввідношення 1:1.Флютиказон забезпечує однакову клінічну активність відносно беклометазону ібудесоніду при половинній дозі. Докази того, що він викликає менше побічних79