Бронхіальна астма - Міністерство охорони здоров'я України

Професійна астма може бути наявною навіть тоді, коли тести функції легенів внормі, цим самим обмежуючи їх використання в якості скринінговогоінструменту. Поліпшення симптомів астми поза роботою може призвести допомилкових негативних діагнозів, тому необхідні подальші дослідження.Послідовні вимірювання піку дихального потоку найбільш доступні для 3початкового дослідження, чутливість і специфічність серійних вимірювань пікупотоку в діагностиці професійної астми досить високі 574-580Хоча існують шкірні проби або аналіз крові на специфічні IgE, є малостандартизованих алергенів у продажі, що обмежує їх використання. Позитивнийтест означає сенсибілізацію, яка може мати місце з або без хвороби. Діагнозпрофесійної астми, як правило, може бути поставлений без спеціальноїбронхіальної провокаційної проби, яка вважається золотим стандартомдіагностичного тесту. Кількість центрів, які мають досвід і виконують специфічнупровокаційну пробу, дуже обмежена у Великобританії, а сам тест потребує багаточасу.Загальним висновком спостереження є те, що анамнез більш корисний увиключенні професійної астми, ніж у підтвердженні її. Об’єктивні тестипоказали, що у значної кількості робітників з симптомами, які відчуваютьполіпшення у вільні від роботи дні або на відпочинку, не було астми 581 . Анамнез,зібраний спеціалістом, має погану специфічність порівняно зі специфічнимипровокаційними пробами. Довільні історії хвороби, вибрані експертами, маютьвисоку чутливість, але їх специфічність нижча 582-587 .3DПри підозрі на професійну астму діагноз бронхіальної астми повиненбути підтверджений за допомогою стандартних об’єктивних критеріїв.7.9.4 ЧУТЛИВІСТЬ І СПЕЦИФІЧНІСТЬ СЕРІЙНИХ ВИМІРЮВАНЬПрямі і сліпі порівняння серійних вимірів піку потоку специфічнимибронхіальними провокаційними тестами з діагнозом спеціаліста, заснованому накомбінації інших доказів, повідомили про постійно високу чутливість іспецифічність, яка складала в середньому 80% і 90% відповідно 575-578,580,588,589 .3186