Бронхіальна астма - Міністерство охорони здоров'я України

медсестер, а також позитивне ставлення до хвороби і лікування пов'язувалися зхорошим дотриманням 937 .Недотримання схеми лікування підлітками пов'язувалося з іншими ризиками дляздоров'я, в тому числі з поведінковими звичками тютюнопаління, вживанняалкоголю і наркотиків, а також з депресію 938 Не тільки певні звички, такі яккуріння, погане дотримання схем лікування або медичних оглядів негативновпливали на контроль астми, а були також виділені як потенційні провісникинездужання у підлітків 939 . Клінічні інструменти, такі як скринінг здоров’япідлітків HEADSS (дім, освіта/робота, активність, ліки, сексуальність,суїцидальність/депресія) представляють практикуючим лікарям зручний длявикористання психосоціальний скринінг 940 .3Стратегії з поліпшення дотримання у підлітків підкреслюють важливістьзосередження зусиль на особі та її способі життя і використання індивідуальногоплану лікування астми та досягнення особистих цілей 941 . Одне дослідженняпоказало, що застосування попереджувальної терапії астми один раз на день вшколі поліпшує контроль астми і якість життя 942 .7.2 ВАЖКА ФОРМА АСТМИ7.2.1 ВИЗНАЧЕННЯ І ОЦІНКА ВАЖКОЇ ФОРМИ АСТМИТермін тяжкої астми в цілому відноситься до клінічної ситуації, коли діагнозастми вже існує, симптоми астми і напади зберігаються, незважаючи напризначення високодозової терапії астми. Немає універсально узгодженоговизначення тяжкої астми у дітей і дорослих і, зокрема, на якому рівніпризначеного лікування або при якій частоті загострень слід застосовувати термінтяжкої астми. Отже, немає точних даних про поширеність цієї клінічної проблеми.Проведені попередні дослідження показали відсутність успіху в досягненніконтролю симптомів, незважаючи на призначення високих доз ІКС, обґрунтувалирівень лікування, еквівалентний принаймні сходинці 4 (див. розділ 4.4 і малюнки4, 5 і 6), перш ніж визначити астму як ”тяжку“ 485,486 .168