Бронхіальна астма - Міністерство охорони здоров'я України

Відділення астми на первинному рівні можуть бути зручними для наданнядопомоги, але докази того, що вони самостійно поліпшують результати,обмежені 291 . Більшість практик забезпечують огляд астми як складову частинурегулярних призначень. Те, що відбувається під час оглядової консультації, маєзначення 637-640 . Аудит зворотного зв'язку рекомендацій настанов з веденняокремих пацієнтів може поліпшити результати 641, 642 .CCЗагальні практики повинні вести облік людей з астмою.Клінічний огляд повинен бути структурований і використовуватистандартну систему записів.B Повідомлення даних аудиту клініцистам повинно пов’язуватирекомендації настанов з веденням окремих пацієнтів.Ідеальний зміст оглядової консультації з астми не визначений. Обговорення танадання письмового плану дій призводить до поліпшення результатів 643 . Іншівиди діяльності, які можуть бути важливими – це розгляд розуміння ролі ліків і їхвикористання, перевірка техніки інгаляції, запис функції легенів. Структурованісистеми огляду, такі як ”Три ключових питання“ Королівського коледжулікарів 109 , Tayside Asthma Stamp 644 , і модифікований індекс захворюваностіДжонса 645 (Jones Morbidity Index) поліпшують запис відповідних даних і можутьдопомогти в пошуку причин субоптимального ведення астми, наприклад,недостатнє лікування, погане дотримання чи погана техніка інгаляції. Проте, такіінструменти можуть призвести до збільшення консультацій лікаря абоконсультацій за шаблоном. Огляд пацієнтів за методом орієнтованим на пацієнта,може призвести до поліпшення результатів 625 .8.1.3 СПІЛЬНА ДОПОМОГАБуло доведено, що схеми спільної допомоги ефективні у деяких медичнихумовах. У Великобританії не проводилися дослідження, які б безпосередньопорівнювали первинний рівень медичної допомоги з вторинним, але міжнародніроботи показують, що між ними може бути невелика різниця: те, що зроблено,1 +2 +192