Бронхіальна астма - Міністерство охорони здоров'я України

концентрації Н +▪ виснаження, слабке дихання▪ сонливість, сплутаність свідомості, зміни стану свідомості▪ зупинка дихання 322,401 .Не всі пацієнти, які поступили до відділення інтенсивної терапії (ВІТ)потребують вентиляції, але пацієнти з погіршенням гіпоксії або гіпокапнії,сонливості або стану свідомості і пацієнти з зупинкою дихання вимагаютьвентиляції з переміжним позитивним тиском. Інтубацію у таких пацієнтіввиконувати дуже важко, в ідеалі її повинні виконувати анестезіолог абоконсультант ВІТ 322,401 .СВсі пацієнти, які переводяться до ВІТ повинні супроводжуватисялікарем з відповідним обладнанням, який в змозі виконати інтубацію,якщо необхідно.6.3.13 НЕІНВАЗИВНА ВЕНТИЛЯЦІЯ2009Неінвазивна вентиляція (НІВ) добре відома у лікуванні вентиляційноїнедостатності, викликаної позалегеневими станами і загостренням ХОЗЛ.Гіперкапнічна дихальна недостатність, яка розвивається під час гострого нападуастми, є показанням для направлення до ВІТ. Малоймовірно, що НІВ замінитьінтубацію у самих нестабільних пацієнтів, але було висловлено припущення, щоце лікування може застосовуватися безпечно і ефективно 442 .Кокранівський огляд виявив тільки одне випробування з 30 пацієнтами на НІВ,які показали поліпшення показників госпіталізації пацієнтів, виписки звідділення невідкладної допомоги та функції легенів. Необхідні великі РКВ длявизначення ролі НІВ в лікуванні пацієнтів з гострою астмою 796 .41 ++НІВ слід розглядати лише у ВІТ або еквівалентних клінічних умовах.6.4 ПОДАЛЬШІ ДОСЛІДЖЕННЯ І МОНІТОРИНГ2009▪ Вимірюйте і реєструйте ПОШвид. через 15-30 хвилин після початкулікування, а потім відповідно до відповіді на лікування. Вимірюйте ізаписуйте ПОШвид. до і після небулізації або інгаляції бета 2 -агоніста135