Бронхіальна астма - Міністерство охорони здоров'я України

Перегляд20096 Ведення загострення астми6.1 УРОКИ З ДОСЛІДЖЕНЬ СМЕРТЕЙ ВІД АСТМИ І МАЙЖЕСМЕРТЕЛЬНОЇ АСТМИКонфіденційні запити стосовно понад 200 смертей від астми у Великобританіїдійшли висновку, що існують фактори, які асоціюються з хворобою,медикаментозним лікуванням та поведінкою пацієнта або психосоціальнимстатусом, які спричиняють смерть. Більшість смертей сталися до надходження влікарню 381-385 .6.1.1 ФАКТОРИ ХВОРОБИБільшість пацієнтів, які померли від астми, мали важку хронічну астму. Уменшої кількості хворих фатальний напад стався раптово на тлі легкої абосередньої тяжкості астми 381-386 .2 ++6.1.2 МЕДИКАМЕНТОЗНЕ ЛІКУВАННЯБагато смертей сталося серед пацієнтів, які отримували неадекватне лікуванняІКС або таблетками кортикостероїдів і/або через недостатній об’єктивнийконтроль їх астми. У деяких хворих спостереження було недостатнім, а іншихповинні були направити для консультації фахівців раніше. Смерті відбронхіальної астми асоціювалися з меншими контактами з загальною практикоюі більшою кількістю візитів вдома 780 . Розповсюдженим було недостатнєвикористання письмових планів лікування. Із смертю від астми асоціювалосьнадмірне або збільшення використання бета 2-агоністів 381-385, 387388 .2 ++20092009Повідомлення про смерть надходять після недоречного призначення β-блокаторів і НПЗЗ; у всіх хворих на астму слід запитувати про реакції на ціпрепарати в минулому (див. розділ 4.7.7).Пацієнти з гострою астмою не повинні застосовувати седативні засоби, крімвипадків застосування для анестезії або процедур інтенсивної терапії (див.розділ 6.3.12) 781 .6.1.3 НЕСПРИЯТЛИВІ ПСИХОСОЦІАЛЬНІ ТА ПОВЕДІНКОВІ ФАКТОРИ121