Бронхіальна астма - Міністерство охорони здоров'я України

2009Немає доказів щодо застосування геліоксу (гелієво-кисневої суміші вспіввідношенні 80:20 або 70:30) для небулайзерів для дихання або для штучноївентиляції легенів у дорослих пацієнтів з гострою астмою. Систематичний огляддесяти випробувань, у тому числі 544 пацієнтів з гострою астмою, не виявилиполіпшення функції легенів або інших результатів у дорослих, які отримувалигеліокс, хоча існує можливість отримання ефекту у пацієнтів з більш тяжкоюобструкцією 793,794 . Геліокс потребує використання спеціально розроблених абомодифікованих дихальних схем і вентиляторів.1 +1 ++ВГеліокс не рекомендується для застосування при гострій астмі позаклінічних випробувань.6.3.10 РІДИНИ ДЛЯ ВНУТРІШНЬОВЕННОГО ЗАСТОСУВАННЯІснують неконтрольовані дослідження, обсерваційні або когортні дослідженнязастосування різних режимів рідин при гострій астмі. Деякі пацієнти з гостроюастмою потребують регідратації та корекції електролітного дисбалансу.Гіпокаліємія може бути викликана або посилена бета2-агоністом та/аболікуванням стероїдами і повинна контролюватися.20096.3.11 НЕБУЛАЙЗЕРНИЙ ФУРОСЕМІДХоча теоретично фуросемід може викликати розширення бронхів, огляд трьохневеликих досліджень не змогли показати будь-яку значну ефективністьлікування небулайзерним фуросемідом порівняно з бета2-агоністами 795 .6.3.12 НАПРАВЛЕННЯ ДО ВІДДІЛЕННЯ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇУ відділення інтенсивної терапії направляються пацієнти, які потребуютьштучної вентиляції легенів і пацієнти з тяжкою гострою або небезпечною дляжиття астмою, які не відповідають на терапію, про що свідчить:▪ погіршення ПОШвид.▪ стійка гіпоксія або її погіршення▪ гіперкапнія▪ аналіз артеріальних газів у крові, які показують зниження рН або підвищення1341 +2 +