Бронхіальна астма - Міністерство охорони здоров'я України

АПризначайте кортикостероїди в адекватних дозах у всіх випадкахзагострення бронхіальної астми.2009Таблетки кортикостероїдів такі ж ефективні, як і ін’єкції кортикостероїдів, якщоїх можливо проковтнути і підтримувати 428 . Преднізолон 40-50 мг на день абопарентерально гідрокортизон 400 мг на добу (100 мг раз на шість годин) такі жефективні, як і вищі дози 430 . Для зручності таблетки кортикостероїдів можнапризначати як 2 х 25 мг таблетки на день, а не 8-10 х 5 мг таблетки. У разінеобхідності є розчинний преднізолон (фосфат натрію) таблетки 5 мг. Увипадках, коли пероральне застосування може бути проблемою, розгляньте в/мметилпреднізолон 160 мг в якості альтернативи перорального застосуванняпреднізолону 787 .1 ++Продовжуйте прийом преднізолону 40-50 мг на день впродовж принаймніп'яти днів або до одужання.2009Після виходу з гострого стану кортикостероїди можна різко припинити. Дози непотрібно знижувати якщо пацієнт отримує ІКС 431,432 (за винятком пацієнтів якізнаходяться на підтримуючій терапії кортикостероїдами або у рідкіснихвипадках, коли кортикостероїди необхідні впродовж трьох і більше тижнів).Не відомо, чи ІКС більш ефективні при додаванні до системнихкортикостероїдів. Проте, слід почати або продовжити ІКС, щоб якомога швидшеприступити до реалізації плану з лікування хронічної астми 788,789 .1 +1 ++6.3.4 ІПРАТРОПІЮ БРОМІДКомбінація небулайзерного іпратропію броміду з небулайзерним бета-2агоністом призводить до значно більшої бронходилатації, ніж прийом одногобета 2 -агоніст, що пришвидшує одужання і зменшує тривалість перебування улікарні. Антихолінергічне лікування не потрібно і не може бути корисним прилегких загостреннях бронхіальної астми або після стабілізації астми 434-436 .1 ++131