Бронхіальна астма - Міністерство охорони здоров'я України

▪ Несподівані клінічні дані (наприклад, потріскування, синдром барабаннихпаличок, ціаноз, захворювання серця)▪ Нез'ясовна обмежувальна спірометрія▪ Підозра на професійну астму▪ Стійка задишка▪ Монофонічні хрипи або стридор▪ Значні системні ознаки (міалгія, жар, втрата ваги)▪ Хронічне мокротиння▪ Затемнення легенів на рентгені▪ Значна еозинофілія в крові (> 1 х 109 / л)▪ Погана відповідь на лікування астми▪ Важке загострення астми2.5 ПОДАЛЬШІ ДОСЛІДЖЕННЯ, ЯКІ МОЖУТЬ БУТИ КОРИСНИМИ УПАЦІЄНТІВ З ПРОМІЖНОЮ ЙМОВІРНІСТЮ АСТМИТри дослідження розглядали тести для того, щоб відрізнити пацієнтів збронхіальною астмою від тих пацієнтів, у яких їхні стани часто плутають застмою 71,77,79 . Ці дослідження дають основу для оцінки діагностичної цінностірізних тестів. Таблиця 7 узагальнює чутливість та специфічність різних висновківдосліджень. Оскільки не всі дослідження включали пацієнтів з нелікованоюастмою, ці значення можуть недооцінювати значення досліджень в клінічнійпрактиці, де потрібно дослідити багато пацієнтів, перш ніж почати лікування.Діагностична цінність тестів також може бути більшою, коли виконують більше,ніж один тест або якщо у записах пацієнта є результати попередніх тестів функціїлегенів. Вибір тесту залежить від ряду факторів, включаючи серйозністьсимптомів і наявності тестів.Альтернативним і перспективним підходом до класифікації захворюваньдихальних шляхів є використання тестів, які краще виявляють пацієнтів, якіможуть відповісти на терапію кортикостероїдами 78,80 . Підвищені рівні еозинофілівмокротиння і збільшення концентрації видихуваного оксиду азоту (FENO) більштісно пов'язані з відповіддю на кортикостероїди, ніж інші тести в різних клінічних36