Бронхіальна астма - Міністерство охорони здоров'я України

2009 Припиніть довготривале застосування бета 2-агоністів, якщо бета 2агоністи короткої дії потребуються частіше, ніж кожні чотири години.20096.8.3 ІПРАТРОПІЮ БРОМІДЄ вагомі докази безпеки та ефективності частих доз іпратропію броміду (кожні20-30 хвилин), що приймаються на додаток до бета 2 агоністів впродовж першихдвох годин нападу важкої форми астми. Користь більш очевидна у пацієнтів знайтяжчою формою астми 471 .1 +АЯкщо симптоми стійкі до початкового лікування бета 2 агоністами,додайте іпратропію бромід (250 мкг/доза змішана з розчиномнебулайзерного бета 2 агоніста).Коментар робочої групи:Станом на 01.04.2012 р. іпратропію бромід для небулайзерної терапії або вMDI не зареєстрований в Україні. В Україні зареєстрований комбінованийлікарський засіб в краплях для небулайзерної терапії, що містить іпратропіюбромід+фенотерол.2009Часті дози кожні 20-30 хвилин (250 мкг/доза змішана з 5 мг розчинусальбутамолу в тому ж небулайзері) повинні застосовуватися впродовж першихкількох годин після госпіталізації. Після цього дозу сальбутамолу слід прийматикожні одну-дві години відповідно до клінічної відповіді. Дозу іпратропіюброміду необхідно приймати кожні чотири-шість годин або припинити. Післяполіпшення на сальбутамолі кожні дві-чотири години, пацієнтів необхідноперевести на рMDI і спейсер, якщо лікування переноситься. Повторні дози іпратропію броміду слід призначати рано для лікування дітей,які погано відповідають на бета 2 агоністи.6.8.4 ТЕРАПІЯ КОРТИКОСТЕРОЇДАМИТаблетки кортикостероїдів2009Раннє застосування стероїдів у відділеннях невідкладної допомоги та оцінкиможуть зменшити необхідність госпіталізації та попередити рецидив симптомівпісля початкового лікування 428, 429 . Користь може бути очевидною впродовж147