Descargar documento - Observatorio de Recursos Humanos en Salud

204 Abriendo caminos en salud pública, educación e interculturalidad. una experiencia en Colombia La salud y la vida 205
planeta ha sido irrespetado. Los guaqueros han
extraído de la tierra lo más sagrado de su cultura
ancestral.
“Se debe dimensionar para poder actuar. El mismo
espacio lo viva para el ser. Cómo lo conservo, cómo
lo protejo y cómo lo hago producir para permanecer.
Cada quien está en su mundo. Compartir y proteger.
Ejemplo: El murciélago y el conejo. El conejo le
dice al murciélago que está colgando y mirando al
revés; y el murciélago piensa, ya, que tú estás equivocado;
lo que yo sé es que tú ves al revés. Es conocimiento
ya que éste me hace actuar la conciencia, me
hace pasivo” (Mestre R, Profesor Arhuaco, Sierra
Nevada de Santa Marta).
El mamo, chamán, es un sacerdote, un hombre
sabio que orienta y dirige la comunidad. Es el intermediario
entre la madre, lo espiritual y sagrado,
y los hombres. Representa la armonía y el
desarrollo social de la comunidad. Es el garante
del cumplimiento de las leyes naturales, cuida el
mundo, la naturaleza y el cosmos, y es el educador
por excelencia. En este escenario, es fundamental
el trabajo de integración y construcción
de saberes; por lo tanto, la acción educativa no
se puede desligar de la cultura.
Para la comunidad, el mamo orienta y lidera ceremonias
de adivinación y de pagamento, prácticas
asociadas a la curación de enfermedades,
la recuperación de la armonía y de los ciclos
cósmicos. La coca, transportada en el poporo,
presente en la cultura de estas poblaciones, hace
parte de un ritual o ceremonia, como elemento
sagrado y de importante simbolismo para los
Arhuacos.
Desde el punto de vista cultural, estos fenómenos
están siempre presentes. La vida está ligada
a procesos sobrenaturales, y no pueden separarse.
15 González, M. (2006). Arte y Cultura Popular. Cuenca: Universidad del Azuay.
El concepto y representación de los procesos salud
- enfermedad, están íntimamente ligados al
espíritu. Este concepto de espíritu está presente
no solo en los seres vivos; también en las cosas
materiales.
La cultura incorpora creencias, valores, actitudes
y modos de ver la vida que son aprendidos,
transmitidos e incorporados por cada persona
en sus entornos familiares y educativos, y determinan,
entre otros, sus pensamientos, formas
de vida, relaciones y procesos de comunicación.
“Salud del buen pensamiento, del buen sentir y del
buen actuar. La ley de recompensa: lo que actúas la
naturaleza te lo devuelve. Existe una plataforma
cósmica” (Mestre, R. Transcripción de entrevista
a profundidad, párrafo 6).
La palabra social, viene del latín social, que significa
el que sigue o acompaña. Es una acertada
definición de las prácticas de cuidado en salud,
que implican igualmente, compartir y relacionarse.
Acciones como la promoción de la salud y la
prevención de la enfermedad, son particulares
para cada persona y están determinadas por sus
costumbres, valores y creencias, es decir, por su
cultura. Por lo tanto, resulta muy complejo intentar
abarcar en una única definición lo que es
cultura.
Numerosos investigadores y profesionales de
las ciencias sociales han dado interesantes aportes
conceptuales.
Según González, la cultura es “todo aquello que
la comunidad ha creado”. La cultura no nace con el
hombre, es una creación de él, no en términos individuales,
sino mediante la acción colectiva de la
comunidad.” 15
En ese orden de ideas, la cultura puede entenderse
como aquel conjunto de tradiciones,
creencias, valores, hábitos y estilos de vida que
han sido aprendidas socialmente y que, por tanto,
deben permear los espacios educativos.
La cultura también determina la forma en que
las personas sienten y se comportan socialmente.
Si se esperan acciones eficientes y permanentes
en salud, es necesario educar con la participación
de los individuos, no solo transmitir
información.
Desde la perspectiva cultural, la educación es
también una experiencia de cuidado. Esta experiencia
es personal; por lo tanto, está determinada
por la historia de cada persona, como parte
del enfoque de cuidado transcultural, holístico,
enmarcado en el respeto y la dignidad de cada
persona. Es muy significativo entender que la
salud, en algunas comunidades como los Arhuacos,
es una construcción social, no personal.
Cabe resaltar que, en términos de acuerdos y
legislación sobre interculturalidad y salud, se
han dado importantes avances. Los convenios,
declaraciones y resoluciones que se han promulgado
en los últimos veinte años desde las Naciones
Unidas y la Organización Panamericana
de la Salud, entre otros, han incorporado una
visión más amplia de respeto y reconocimiento
a los saberes y tradiciones de las comunidades
indígenas. Estos instrumentos definen lineamientos
para que los Estados puedan establecer
mecanismos que faciliten el diálogo de saberes
entre culturas.
En el caso particular del área de la salud, se promueve
el intercambio de conocimientos y prácticas,
es decir, un diálogo entre racionalidades
diferentes. Como lo afirma Bastidas “el diálogo
de saberes, más que una propuesta pedagógica es
una posición ontológica fundamentada en el respeto
y en la práctica de relaciones horizontales y democráticas.”
16
La normatividad desarrollada en los últimos
años, también ha incorporado, en la línea de
la corriente internacional, un mayor reconocimiento
a los pueblos indígenas. Esto está reflejado
en un mayor respeto a sus creencias, garantía
para el ejercicio de sus prácticas culturales y
consideración de sus costumbres y tradiciones
para adelantar programas de salud por parte
del Estado. Para Colombia, representan los ejes
de las leyes y resoluciones que se han expedido,
desde el momento en que se gestó la nueva
Constitución Política del año 1991.
Si bien las leyes han consignado un enfoque de
diálogo y de interculturalidad, en la realidad no
funciona así. El camino por recorrer es aún largo
para que los saberes, prácticas y tradiciones
de las comunidades indígenas no sean vistos
como simples manifestaciones culturales, sino
reconocidos como conocimientos que requieren
ser valorados y tenidos en cuenta para diseñar
los programas de educación y salud que el Estado
tiene por obligación proveer. Es necesario,
asimismo, reconocer en estos conocimientos
una fuente de aprendizaje para la medicina occidental,
que permita abordar la salud desde un
ámbito integral y holístico.
Con el fin de socializar avances en el acercamiento
a una perspectiva de diálogo de saberes,
y con el ánimo de buscar ampliar las oportunidades
de encuentro e intercambio de saberes
entre culturas, es necesario generar espacios de
participación, discusión, y publicación de resul-
16 Bastidas, M. et-al. El diálogo de saberes como posición humana frente al otro: referente ontológico
y pedagógico en la educación para la salud. Universidad de Antioquia, Facultad de Enfermería,
Investigación y Educación en Enfermería. Medellín, vol. XXVII, No. 1, marzo de 2009.