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114 La construcción de salud en el Ecuador desde los movimientos sociales, aproximaciones iniciales La salud y la vida 115
Los procesos de reivindicación de los derechos
sexuales con primacía a los derechos reproductivos
permitió transcender del paradigma clásico
que vinculó a las mujeres heterosexuales, en
edad reproductiva -ente pasivo y en riesgo- como
titular de estos derechos; abriendo el abanico de
posibilidades a jóvenes, grupo GLBT 51 , mujeres
diversas, hombres adultos, hombres que tienen
sexo con otros hombres -HSH, niños y niñas.
No obstante, todavía persiste un silencio frente
a hombres y mujeres de la tercera edad y quienes
tienen discapacidades (Salgado, 2008).
En este proceso ha jugado papel importante
la epidemia del VIH y las acciones de sexo con
protección que han aportado al ejercicio que las
mujeres hacen de sus derechos sexuales permitiendo,
que la pasividad de las mujeres se
transforme en una actitud activa como sujeto
de derechos. El acceso a métodos anticonceptivos
ha fortalecido la relación sexualidad-placer,
en desmedro de la relación sexualidad-riesgo, lo
cual incide en el fortalecimiento del Estado laico
y promueve cambios en la simbólica sexual que
dejan de lado la hegemonía de la permisibilidad
sexual ligada a la procreación, al matrimonio y
a la heterosexualidad. Esto asusta a los grupos
conservadores, que en los momentos actuales
surgen con fuerza, porque lo que se vive hoy
atenta contra preceptos moralistas que se han
ido construyendo durante siglos.
El abordaje de la sexualidad muestra el movimiento
histórico de la política sexual, que tiene
en un lado a una política de control que piensa
que la sexualidad es un elemento poderoso de
la sociedad que debe ser controlado (posición
de las tendencias más conservadoras, desde la
iglesia -Estado Vaticano- hasta los Estados que
propician políticas públicas de abstención y de
control de la sexualidad. Del otro lado está la
política del deseo, que despliega la potencialidad
de la sexualidad y que, hoy por hoy, ha posibilitado
la emergencia de sujetos y también de
una industria del sexo que se mueve entre polos
(el acceso de instrumentos de placer a través del
mercado para todos y todas y la vorágine de una
industria del sexo que intercambia personas sin
su consentimiento a través de la trata). En esta
última, parecería que los Estados no inciden.
En medio de estas dos políticas, existe la política
de autonomía, en donde la decisión individual
debe ser potenciada. En ese sentido, la participación
de las mujeres y de los diversos (GLBT,
adolescentes, indígenas, mujeres y hombres
afroecuatorianos, adultos y adultas mayores,
entre otros) son centrales para potenciar la autonomía
en la sexualidad, la salud y la vida.
Con el feminismo, el cuerpo adquirió la centralidad
que se perdió en la formación del personal
de salud y las políticas públicas. Las mujeres,
al plantear que nuestro primer territorio es el
cuerpo y que lo personal es político, posicionamos
la autonomía corporal y el placer.
De otra parte, Roberto Passos (2001) en una crítica
a una centralidad corporal, ha establecido
el peligro de entrar en una manía de la higiene
“higienomanía” o a una adoración del cuerpo
“somatotropía”.
Si bien es cierto que la adoración del cuerpo ha
generado un mercado que fortalece la violencia
simbólica que se ejerce sobre las mujeres para
que respondan a una forma corporal socialmente
aceptable, lo que Fatema Mernissi llama “el
51 La diversidad sexual ha visibilizado a hombres gay, bisexuales, transexuales, transgénero e intersex
así como a mujeres lesbianas, bisexuales, transexuales, transgénero e intersex y ha profundizado
en sus condiciones de vida y en los procesos de discriminación que afectan su salud.
harem occidental es talla 38” 52 , no es menos
cierto que muchos grupos, a través del uso de
tecnologías corporales, han podido ser sujetos
de derecho; de hecho, algunos movimientos han
complejizado esta centralidad del cuerpo ya que
han recreado sus identidades desde el cuerpo 53 ,
lo cual es similar en algunas culturas urbanojuveniles
que se constituyen desde el vestido.
Estas nuevas identidades de género inciden en
la matriz heterosexual que hegemónicamente se
ha establecido como natural, disminuyendo su
fuerza a través del posicionamiento público de
opciones sexuales diversas que se constituyen
en “amenaza” para la hegemonía masculina heterosexual.
En ese sentido, el aparecimiento del VIH adquiere
relevancia, ya que en un inicio se lo relacionó
con prácticas sexuales discriminadas, y se establecieron
estrategias para disminuir la epidemia
enfatizando en “grupos vulnerables”, con dificultad
de abordar la sexualidad como un hecho
social amplio. Se recuerda que en los estereotipos
del VIH se la imaginaba como: “fruto del
pecado”, “castigo de dios”, “enfermedad de drogadictos,
trabajadoras sexuales y homosexuales”.
Y fue precisamente la concentración en el
control de los “grupos de riesgo” que posibilitó
que, alterativamente, los grupos observados se
constituyan como sujetos emergentes.
De estos sujetos emergentes, destaco a las personas
que viven con VIH - PVVS que participan
activamente en respuesta a la epidemia, a través
de algunas organizaciones, una de ellas la Coalición
Ecuatoriana de Personas Viviendo con VIH
y sida - CEPVVS. El CEPVVS le dice a la sociedad
ecuatoriana el “VIH no es el fin del mundo”, no
debe generar una parafernalia militar (Sontag,
2003), y le brinda a la Salud Pública y a la sociedad
algunas lecciones:
• Las acciones de prevención a través de las
estrategias de sexo seguro, no centran “lo seguro”
en la orientación sexual, sino en la decisión
de la persona de asumir las relaciones
sexuales en las condiciones que ella o él elija.
La protección se liga a la libertad 54 sexual, y
no a la abstención y control de la sexualidad.
La decisión individual tiene el recurso del
uso del condón; no obstante, la “condonización”
de la prevención de la epidemia, trasciende
a un desarrollo de la sexualidad y el
placer más allá del VIH, tomando como eje
el cuidado del cuerpo de las personas que se
involucran en el acto sexual. Intentan que se
52 Mernissi afirma que el harem occidental es talla 38 y que esta violencia se ejerce sobre las mujeres,
al ejercer sobre ella un ideal físico que la desestabiliza emocionalmente, ya que se las “reduce a un
mero objeto de exposición. Al confinar a las mujeres al status de objetos simbólicos que siempre serán mirados
y percibidos por el otro, se les coloca en una inseguridad constante. Tienen que luchar por ser atractivas,
bellas y disponibles”. Congeladas como objetos pasivos, su existencia depende de su poseedor. Entonces
concluye que las mujeres occidentales de hoy, incluso con estudios y formación, se encuentran
en la misma posición que las esclavas de un harem (2001: 251).
53 Surge la pregunta ¿Qué hay en el uso de los recursos tecnológicos de una reina de belleza, un físicoculturista
y una persona trans? Y lo que sitúo es que los tres logran con sus cuerpos acercarse a lo
que quieren ser. Se recuerda la reflexión de Agrado (persona trans) en la película “Todo sobre mi
madre” sobre la autenticidad, al afirmar que las intervenciones quirúrgicas para ser mujer, le han
permitido acercarse a lo que ella deseaba ser. Desde lo común de estos tres personajes, se constituye
la diferencia; pues el o la trans performa un ejercicio de libertad a través de su cuerpo, en resistencia
hacia un mundo patriarcal y homofóbico; mientras la reina y el fisiculturista intervienen en su
cuerpo para acercarse a los patrones sociales dados, normalizados y excluyentes.
54 La Constitución del 2008 reconoce “El derecho a tomar decisiones libres, informadas, voluntarias y
responsables sobre su sexualidad, su vida y orientación sexual” (art. 66).