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20 Políticas públicas saludables
vio que requerimos de una serie de instrumentos
que posibiliten su construcción y ejercicio.
Por otro lado, al haberse ubicado la fuerza principal
de la salud en las potencialidades de vida
autónoma y solidaria, es lógico considerar que la
fuerza más grande para la definición y desarrollo
de las PPS se encuentra radicada en la propia
población y en su capacidad participativa.
La población debe participar en la definición de
las políticas por las razones que habíamos explicado
anteriormente: la característica siempre
diversa del proceso bio-humano y el carácter activo
y consciente de la construcción social de su
salud. En esa medida, la posibilidad de interpretar
la vida y salud, solamente puede concretarse
a través de aquella investigación que posibilita
la construcción de un saber mutuo, realizada
conjuntamente entre la población y sus instituciones.
Es entonces fundamental establecer que la participación
social debe darse desde el propio proceso
de investigación y definición de las políticas;
no se diga en el proceso de implementación,
seguimiento y evaluación.
Al ser la participación un eje fundamental para
la definición de las políticas para su implementación
y control, las PPS deben buscar el empoderamiento
de la población en este campo, para
lo cual uno de los instrumentos fundamentales
es la educación, en su calidad de proceso que
apoya el cambio de las formas de convivencia de
la población. Si la salud es una forma de andar
en la vida, puede mejorarse en la medida en que
se cambien las formas de convivencia, y aquello
no se puede dar sino solamente a través del
aprendizaje de las mismas.
La comunicación social cumple, por otro lado,
un papel importante en la ampliación y fortalecimiento
del proceso de aprendizaje de nuevas
formas de convivencia, empoderamiento
de la población y participación en la definición
y construcción de las PPS, pero un aspecto fundamental
constituye aquel proceso de cambio de
las normas estructurales y procedimentales que
viabilicen el desarrollo de las PPS; los avances en
la acción social deben necesariamente acompañarse
de transformaciones normativas y de recursos
(estructura).
Las PPS son políticas dinámicas, políticas “con
vida”, que requieren la constante alimentación
de la población para su supervivencia y desarrollo.
En esa medida, este tipo de política necesita
constante control social y el rendimiento de
cuentas por parte del sistema responsable de
implementarlas.
Las PPS tienen su impacto, pero este es un tanto
diferente de otras políticas, ya que intentan medir
los efectos positivos que expresan la salud,
tales como convivencia ciudadana, construcción
de ambientes y comportamientos solidarios y
seguros, etc.
Las PPS requieren acumular evidencias que posibiliten
su aplicación en distintos ámbitos y
tiempos, pero las evidencias son obviamente valórico
- científicas, es decir, hablan de los valores
verdaderos o verdades buenas.
Muchos otros aspectos son de importancia pero
no han sido abordados para este documento, en
tal sentido se espera el debate propuesto por el
Dr. César Viera.