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buyó a la construcción de una nueva propuesta
de formación en salud pública. Su accionar fue
clave para promover la participación en el diseño
de la Maestría de Salud Pública (MASAPU),
de organizaciones e instituciones vinculadas
con la salud y la comunidad en donde se encuentra
“el mundo de la vida” y la complejidad, que a
veces se pierde en la academia.
Edmundo de la vida, le decíamos sus compas de
Loja. Allí, seguramente encontró un nido que
abandonó o del que fue excluido, y construyó
un nuevo concepto de salud como una forma de
vivir autónoma y solidaria, consustancial con la
cultura humana, dependiente y condicionante
de las relaciones que se establecen con la naturaleza,
la sociedad y el Estado. Esta concepción
alternativa devino en nuevas metodologías; se
superó, por ejemplo, lo presencial o semi presencial
en la academia, por lo presencial en la
academia y presencial en el servicio, entendiendo
con esto que el accionar en los servicios y
en la comunidad es fuente de aprendizaje cotidiano,
que junto a las reflexiones teóricas en
la academia, constituyen una indispensable y
poderosa praxis para transformar el status quo
individualista y fragmentado, en beneficio del
bien común.
Esta visión permitió en la práctica ampliar los
ámbitos de la salud. Edmundo se integró con
pertinencia, en los ámbitos político-institucional,
cultural, educacional, ambiental, socioeconómico
y de atención a la enfermedad, y propició
que la Maestría (MASAPU), sus docentes
y sus maestrantes se involucraran, comprometieran
y construyeran las problemáticas y las
soluciones en sus comunidades y en sus respectivos
servicios. Así, lo que venía sembrando en
el Movimiento de Medicina Social en América,
iba naciendo.
Estas formas de sentir/pensar/accionar sirvieron
de fundamento para la construcción y eje-
cución de un sueño colectivo que con el nombre
de “Desarrollo de Espacios Saludables”, se concretó
con la participación de cinco municipios
de frontera (Zapotillo, Puyango, Calvas, Macará
y Espíndola), las organizaciones populares y sociales,
la Organización Panamericana de la Salud
(OPS), el Ministerio de Salud Pública (MSP), el
Ministerio de Educación y Cultura (MEC), accionando
como ente articulador la Maestría en
Salud Pública de la Universidad Nacional de Loja
(MASAPU).
La Universidad Nacional de Loja, en un acto que
la enaltece y humaniza, un 27 de abril de 2000,
reconoció a este ser humano singular en su
vida académica, como Profesor Honorario, ante
lo cual, Edmundo, con mucha emoción afirmó:
“cuando termine este acto, continuaré confundido
con ustedes en el abrazo productivo y en la
producción cariñosa que ha caracterizado nuestra
relación con la Universidad Nacional de Loja;
ese es mi compromiso”. En verdad cumplió,
pues, en los siguientes programas de su Maestría
(MASAPU) estuvo siempre presente para
trabajar: los enfoques de la salud pública, la planificación
estratégica en salud, y la investigación
en salud pública, así surgió, “mágicamente”, una
propuesta para investigar en salud pública, diferente,
alternativa, cualitativa y cuantitativa… de
nosotros y nosotras.
Edmundo Granda fue un trabajador incansable
en la OPS/OMS y un referente en el país, en
América Latina y El Caribe, para los procesos
fundamentales que se construyeron en el continente
en torno al desarrollo de los recursos
humanos en salud, la ciencia y la tecnología, la
investigación y la bioética. En las instituciones
nacionales y en el Consejo Nacional de Salud,
posicionó el Observatorio de Recursos Humanos
en Salud, la Carrera Sanitaria y la Biblioteca
Virtual en Salud del Ecuador, como estrategias
para armonizar el derecho a la salud de la población,
los derechos de los usuarios de los ser-
vicios con los derechos de los trabajadores y los
objetivos institucionales.
Su mirada de la salud y la vida alimentó el paradigma
de la promoción de la salud y acompañó
el proceso de construcción de espacios saludables
en la provincia de Loja, del cual fue gestor
junto con Miguel Malo y Max González. Defendió
la necesidad de aprender de estas formas
de cooperación internacional que descentran el
quehacer al sur del Ecuador y en continuos diálogos
epistémicos con el equipo base -muchos
de ellos jóvenes profesionales lojanos- recrearon
metodologías que cristalizaron las posturas de
Maturana al proceso de promoción de la salud
cuyos instrumentos pioneros se extendieron a
otras geografías.
En un tiempo en que el “mercado había fijado su
atención únicamente en la posibilidad de transformar
la gerencia de los servicios de atención a
la enfermedad en buenos prospectos de acumulación
de capital”, Edmundo estableció alianzas
para posicionar la prevención de la enfermedad
y la promoción de la salud, hoy en desmedro por
su carácter no rentable.
En una continua producción de conocimientos,
apoyó nuevas formas de producirlos, desde su
defensa de que todo hacer es conocer y todo
conocer es hacer, posicionó la sistematización
al interior de la Organización Panamericana de
Salud, que posibilitó la Sistematización del Proyecto
de Espacios Saludables de Loja.
Su crítica a la enfermología le llevaría a múltiples
aperturas. Era un aliado de las mujeres que
incorporaban el género en la salud, de la medicina
tradicional en el Área de Salud de la Universi-
dad Andina Simón Bolívar, de la constitución de
redes y de la potencialidad de la comunicación. 17
En su artículo “Salud pública e identidad” 18 desarrolló
algunas metáforas para afianzar el paradigma
de la salud y realizó acercamientos a su
visión del salubrista intérprete mediador como
superación del salubrismo tradicional, calculador
y positivista. Esta visión fue fundamentada
con mayor profundidad en su artículo “Salud:
globalización de la vida y de la solidaridad” que
fue la Conferencia Inaugural “Juan César García”
del VIII Congreso Latinoamericano de Medicina
Social: “Globalización, reformas y equidad en la
salud. Construyendo una agenda política en defensa
de la salud” 19 .
En los últimos años insistió en la necesidad de
cambiar la mirada del quehacer en salud y realizó
una crítica a aquellas tendencias que con
rostro de “alternativas” continúan enfatizando
en la enfermedad, en los servicios de salud y el
quehacer del estado, y en una ciencia positivista.
Nos invitó a acercarnos al mundo de la vida
y a la salud, a servirnos de la hermenéutica y a
considerar las múltiples identidades. Esta fue
una de sus mayores consecuencias, tendía puentes
en su intenso caminar. Ahora esta mirada es
nuestra mayor urgencia, para que efectivamente
el quehacer en salud se nutra de los colores de la
diversidad vital y la recreemos con todo nuestro
conocimiento, arte y afecto.
Su “certeza de que no existen certidumbres” fue
el eje de su trayectoria. Esa paradoja liberadora
le permitió caminar sin pensar en llegar, y buscar
sin esperar encontrar. El camino es más importante
que el lugar de destino y Edmundo caminó
las diversas rutas de la medicina social. Abandonó
la obsesión de explicarse el mundo convenci-
17. En 1997 presentó la ponencia “Medicina tradicional, sistemas de salud no formales y reforma de servicios
de atención médica” en el Taller de Medicinas Tradicionales y Sistemas No formales de Salud
en la Universidad Andina Simón Bolívar (Sede Ecuador), organizado por el área de salud.
18. Escrito en 1999, “Salud pública e identidad” se publicó en la revista # 1 SALudYvidA de la Maestría
de Salud Pública de la Universidad Nacional de Loja (MASAPU).
19. Este congreso se realizó en La Habana (Cuba) entre el 3 y de julio de 2000.