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Artículo 6
La salud y la vida 93
La construcción de salud en el Ecuador desde los
movimientos sociales, aproximaciones iniciales
Zaida Victoria Betancourt Aragón 1
“La posibilidad de construir una presencia fuerte
por parte de la salud pública parece no radicar en escoger
un camino que lo lleve a una supuesta verdad;
es por esto que al intentar cambiar como práctica
social/disciplinada/función estatal, es fundamental
que reconozca que a) las prácticas deben relacionarse
con la vida en su complejidad, diversidad
y eterna temporalidad; b) sus teorías, métodos y
técnicas vendrán de diversas disciplinas (epidemiología,
gestión y ciencias sociales); y, c) su accionar
no es ni podrá ser únicamente estatal sino muy ligado
al mundo de la vida individual y colectiva con
miras siempre a forjar públicos e identidades por la
salud que guíen y ejerzan control social sobre el Estado
para el cumplimiento de sus deberes” (Granda,
2004b)
La Constitución Ecuatoriana del Sumak Kawsay2
sintetiza la dinámica de los movimientos
sociales que en tiempos neoliberales potenciaron
su resistencia en acciones y pensamientos
que trascendieron el enfoque desarrollista y
economicista para vivir bien. En este movimien-
to diverso, la salud pública hizo lo propio: desde
diferentes espacios fue construyendo formas de
entender y accionar sobre la salud. Este proceso
contó con pensadores como Edmundo Granda,
quien, desde su participación en algunos colectivos,
brindó elementos de comprensión que
surgieron desde la acción política diversa, sobre
la cual no se ha escrito ni reflexionado lo suficiente.
Una de las explicaciones de esta insuficiencia
es que la riqueza de este movimiento en
salud, diverso y disperso, no ha permeado los
grandes eventos del sector salud, de defensa legítima
institucional: su quehacer tradicionalista
se ha centrado en la atención de la enfermedad.
Considero importante caminar este sendero
dialógico, no solo en memoria del compañero
que estuvo inmerso en algunos procesos de
salud y vida, sino, ante todo, por los retos que
enfrenta el país, y la necesidad de construir un
movimiento político que aglutine desde la diversidad,
descentre la enfermedad y camine por la
salud desde la vida, y no solo desde los servicios
(Granda, 1997, 1999a, 2000, 2007).
1 Zaida Victoria Betancourt Aragón. Ecuatoriana. Médica especializada en Investigación y Administración
en Salud. Diploma Superior en Ciencias Sociales, Género, Gestión y Políticas Públicas.
Magíster en Ciencias Sociales con Especialización en Género y Desarrollo (FLACSO). Ha realizado
estudios antropológicos. La autora agradece a Marcia Elena Álvarez, Oscar Betancourt, Patricia
Costales, Virginia Gómez De la Torre, Soledad Guayasamín, Sandra Jaramillo, Pablo Jiménez, Raúl
Mideros, Hugo Noboa y Mauricio Torres, quienes revisaron el texto y lo enriquecieron con sus
sugerencias.
2 Ariruma Kowi establece que el Sumak Kawsay “Es una concepción andina ancestral de la vida que
se ha mantenido vigente en muchas comunidades indígenas hasta la actualidad. Sumak significa lo
ideal, lo hermoso, lo bueno, la realización; y kawsay es la vida, en referencia a una vida digna, en armonía
y equilibrio con el universo y el ser humano, en síntesis el sumak kawsay significa la plenitud
de la vida. es vivir en armonía”. (Kowi, 2011. Disponible en http://www.uasb.edu.ec/padh_contenido.php?cd=3272&pagpath=1&swpath=infb&cd_centro=5&ug=pu.
Visitado 5 de marzo de 2011).