Le cancer, un fardeau mondial - IARC
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REEDUCATION<br />
RESUME<br />
> La rééducation vise à permettre aux<br />
patients de restaurer au mieux leurs<br />
capacités physiques et psycho-intellectuelles<br />
malgré l’impact de la maladie ;<br />
elle améliore par conséquent la qualité de<br />
vie.<br />
> <strong>Le</strong>s besoins médicaux, physiques, culturels,<br />
financiers et affectifs des individus<br />
doivent être pris en compte.<br />
> C’est grâce à <strong>un</strong>e équipe pluridisciplinaire<br />
globale que l’on dispose des<br />
meilleurs moyens pour <strong>un</strong>e rééducation<br />
réussie.<br />
Définition<br />
La médecine contemporaine s’efforce de<br />
proposer des soins globaux aux patients.<br />
En ce qui concerne les patients cancéreux,<br />
il s’agit de prendre en compte non<br />
seulement l’état et le traitement en cours<br />
du patient, mais également les effets à<br />
long terme, les incapacités physiques, les<br />
problèmes professionnels et la réintégration<br />
sociale.<br />
La rééducation est le processus qui<br />
consiste à restaurer au mieux le niveau<br />
fonctionnel d’<strong>un</strong> individu, à la suite d’<strong>un</strong>e<br />
maladie, de blessures ou d’autres<br />
événements débilitants dont les conséquences<br />
physiques, psychologiques,<br />
sociales et professionnelles peuvent<br />
entraîner des déficiences, des incapacités<br />
ou des handicaps [1].<br />
Une déficience résulte d’<strong>un</strong>e perte de substance<br />
ou d’<strong>un</strong>e altération d’<strong>un</strong>e structure<br />
ou d’<strong>un</strong>e fonction physiologique ou<br />
anatomique [2]. Il peut s’agir des caractéristiques<br />
ou des manifestations cliniques<br />
d’<strong>un</strong>e maladie, telles que la faiblesse<br />
ou la confusion engendrée par <strong>un</strong>e tumeur<br />
cérébrale.<br />
Une incapacité est <strong>un</strong>e diminution ou <strong>un</strong>e<br />
perte totale de la capacité à accomplir <strong>un</strong>e<br />
tâche ou <strong>un</strong>e activité normale. Il<br />
s’agit des conséquences fonctionnelles de<br />
la déficience. On peut citer par exemple<br />
l’incapacité à marcher due à la faiblesse<br />
engendrée par <strong>un</strong>e tumeur cérébrale.<br />
Un handicap résulte de l’interaction d’<strong>un</strong><br />
individu avec son environnement; l’individu<br />
est limité dans l’accomplissement<br />
d’<strong>un</strong> rôle qui serait normal pour toute<br />
autre personne. On citera par exemple l’incapacité<br />
à continuer à exercer la profession<br />
de facteur à cause d’<strong>un</strong>e incapacité à<br />
marcher due à la faiblesse engendrée par<br />
<strong>un</strong>e tumeur cérébrale.<br />
La rééducation est le processus par lequel<br />
les patients cancéreux améliorent au maximum<br />
leurs fonctions et réduisent au minimum<br />
leurs incapacités dues à la maladie,<br />
tout en tentant de maintenir leur qualité de<br />
vie (Tableau 6.11).<br />
La qualité de vie d’<strong>un</strong> individu peut se<br />
définir comme la perception du bien-être<br />
par rapport à sa vie passée compte-tenu<br />
du ‘contexte des systèmes de valeurs<br />
dans lequel il vit, et en relation avec ses<br />
objectifs et ses attentes’. [5]<br />
Perspective globale<br />
Grâce au diagnostic précoce et aux progrès<br />
des traitements, les individus vivent<br />
plus longtemps après le diagnostic d’<strong>un</strong><br />
Année<br />
Objectifs de la rééducation à la suite<br />
d’<strong>un</strong> <strong>cancer</strong><br />
Amélioration au maximum des capacités<br />
fonctionnelles<br />
Réduction maximale des incapacités<br />
liées au <strong>cancer</strong><br />
Maintien de la qualité de vie<br />
Mise à disposition de traitements pour<br />
lutter contre les symptômes<br />
Tableau 6.11<br />
Fig. 6.18 L’ergothérapie vise à rétablir les fonctions<br />
corporelles et les mouvements mécaniques,<br />
ainsi qu’à améliorer la qualité de vie des patients.<br />
Von Kantor and Associates, Fort Lauderdale, USA.<br />
Médecins rééducateurs diplômés<br />
Nombre de médecins diplômés Nombre total de médecins<br />
dans l’année<br />
diplômés<br />
1975 65 1163<br />
1978 114 1469<br />
1980 101 1709<br />
1985 166 2378<br />
1990 287 3454<br />
1995 298 4940<br />
1998 317 5886<br />
1999 334 6220<br />
Tableau 6.12<br />
Rééducation 301