Le cancer, un fardeau mondial - IARC

Maladies infectieuses et parasitaires
Causes périnatales et maternelles
Cancers
Maladies du système circulatoire
Maladies du système respiratoire
Autres et causes inconnues
Pays les plus développés
Total: 11 millions Total: 11.5 millions Total: 12 millions
Pays les moins développés
Total: 37 millions Total: 38 millions Total: 40 millions
Fig. 7.17 Principales causes de décès dans les pays industrialisés et les pays en développement, pour les années 1985, 1990 et 1997. Rapport sur la santé dans
le monde, OMS, 1998.
environ 80% des patients sont diagnostiqués
à un stade avancé et incurable de la
maladie. Il est clair que les professionnels
de la santé ont le devoir moral d’éviter les
souffrances qui peuvent l’être, au moins
en proposant des soins palliatifs pour
soulager la douleur. Lorsque la guérison
est impossible, il est essentiel d’adopter
des mesures adaptées pour soulager la
douleur en phase terminale grâce à des
soins palliatifs efficaces. Des études
récéntes aux Etats-Unis, au Canada et en
Amérique latine ont conclu que le manque
d’informations dont disposent les patients et
les professionnels de la santé constitue le
principal obstacle à l’accès des patients aux
soins palliatifs. Cette situation peut être
modifiée en éduquant et en impliquant les
patients et leurs familles à la prestation de
ces soins. Des programmes élaborés localement
et bien intégrés, permettant aux
patients de mourir dans la dignité et dans
une situation qu’ils ont choisie, peuvent être
mis en place dans le cadre des stratégies de
lutte contre le cancer.
Prestation d’un ensemble de mesures
de lutte contre le cancer
La réduction globale du fardeau du cancer
au niveau national et international passe
par la baisse de l’incidence du cancer,
l’amélioration des résultats en matière de
survie et la lutte contre la douleur ; dans
ce but, l’OMS a défini des stratégies centrées
sur l’éducation, la prévention, la
détection précoce, le traitement et les
soins palliatifs. Un ensemble essentiel
comprenant des interventions rentables
concernant au moins l’un des éléments
suivants figurera au cœur de cette
stratégie de lutte contre le cancer : lutte
contre le tabac, lutte contre les infections,
hygiène alimentaire/nutrition saine et un
programme concernant les cancers
guérissables et les soins palliatifs. Après
la définition des modalités de prévention,
de dépistage et de diagnostic du cancer et
le choix des traitements, ces éléments
doivent être intégrés à un ‘ensemble de
mesures de lutte contre le cancer’
applicables dans des pays dont le niveau
de développement est variable. Cet
ensemble devra faire partie intégrante de
l’infrastructure des services sanitaires. Il
Perspectives et priorités 337