Le cancer, un fardeau mondial - IARC

En revanche, les données sur la mortalité
par cancer fournies par seulement 10
pays asiatiques, 8 pays sud-américains et
caribéens, et un seul pays africain ont été
intégrées dans la banque de données OMS
sur la mortalité par cancer vers 1995.
Dans certains cas, ces données ne couvraient
pas l’ensemble des pays. Il est très
probable que bon nombre de ces systèmes
d’enregistrement de la mortalité soient
incomplets à des degrés divers en termes
de capacité à enregistrer tous les décès et
les données sur les causes de ceux-ci. Des
informations limitées sur la fréquence relative
(qui peuvent donner une image
restreinte et biaisée du profil du cancer
dans une région donnée) obtenues grâce
aux registres du cancer hospitaliers ou les
départements d’archives médicales sont
disponibles dans certains pays en
développement qui ne disposent pas de
données fiables sur l’incidence. Toutefois,
dans bon nombre de pays d’Afrique subsaharienne,
les départements d’archives
médicales sont souvent rudimentaires ou
inexistants, et ils restent peu développés
dans certains pays asiatiques.
La création et l’entretien de systèmes d’information,
notamment de registres du
cancer au sein de la population, sont
essentiels pour soutenir et évaluer les programmes
de lutte contre le cancer.
L’organisation de tels registres, couvrant
des régions sélectionnées disposant de
services de soins de cancérologie, semble
être l’approche la plus réalisable à court
terme. Des efforts largement plus coordonnés
et soutenus sont nécessaires au
développement d’un système d’enregistrement
de la mortalité fiable sur
l’ensemble du pays. L’évolution d’un
réseau de registres du cancer sous l’égide
du Programme National de Registres du
cancer de l’Inde en est un bon exemple.
Efforts de prévention primaire
Il n’existe aucun programme de prévention
primaire sérieux et suivi dans un
grand nombre de pays en développement.
Toutefois, il est communément admis que
des efforts doivent être faits pour
informer les populations locales. Les individus
peuvent par conséquent être
encouragés à adopter une bonne hygiène
de vie en bénéficiant d’un choix éclairé
pour lutter contre les cancers les plus
prévalents. Les pays en développement
n’ont accordé que peu d’importance aux
initiatives d’éducation relatives à la
prévention du cancer, comme la lutte
antitabac, aux conseils en matière d’habitudes
alimentaires et de consommation
d’alcool, à la prévention des expositions à
certaines infections, à la promotion de
l’activité physique, etc. Jusqu’ici, l’éducation
sanitaire en matière de cancer a
largement résulté d’activités ponctuelles
et sporadiques réalisées par des associations
de lutte contre le cancer ou des
établissements de traitement du cancer.
Fig. 7.7 Ces femmes participent au dépistage du
cancer du col utérin organisé par l’OMS à
Ambillikai (Inde du Sud) (avec le soutien de la
Fondation Bill et Melinda Gates).
Fig. 7.8 Placard où sont stockés les médicaments
d’un centre de soins du Burkina Faso. Les
ressources sont rares et les médicaments
essentiels ne sont souvent disponibles qu’en
faible quantité.
Dans beaucoup de pays, la mise en œuvre
de mesures fiscales ayant un impact sur
la lutte contre le tabagisme et l’alcoolisme,
telles que la taxation, incombe
Régions
Nombre de pays disposant de données relatives aux années1990
Données sur l’incidence Données sur la survie au cancer Données sur la
publiées 1 au sein de la population 2 mortalité 3
Afrique
(56 pays)
8 Non disponibles 1
Amerique centrale et Amérique
du sud (21 pays)
6 Non disponibles 5
Caraïbes
(8 pays)
3 1 2
Asie
(44 pays)
13 5 7
1 D’après Cancer Incidence in Five Continents, Volume VIII, des articles soumis à comité de lecture et des rapports de registres.
2 Références [5, 6]
3 Base de données sur la mortalité par cancer de l’OMS (accessible à l’adresse suivante : http://www-depdb.iarc.fr/who/menu.htm)
Tableau 7.1 Existence de données sur l’incidence, la survie et la mortalité par cancer en Amérique du Sud, en Afrique et en Asie.
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