classification internationale des handicaps et santé mentale - ctnerhi

En ce sens, la différenciation entre capacités a priori ou hors
contexte et exécution ou expression de cette activité dans un contexte,
un environnement précis est bien délimité : les aptitudes (reliées aux
activités intellectuelles, au langage, au comportement, aux activités
motrices, etc.) sont sans ambiguïté vis-à-vis de ce que la personne met
en œuvre effectivement dans ses environnements de tous les jours.
Dans le PPH, ce n’est pas l’habitude de vie qui risque d’être
redondant à l’aptitude, c’est l’aptitude évaluée in vitro qui peut poser
problème, notamment lorsque les facteurs environnementaux limitent
fortement des aptitudes et perturbent le fonctionnement intégral de
certains systèmes organiques :
— Prenons l’exemple – classique – d’un enfant souffrant de
troubles du caractère et du comportement, sans étiologie organique
déterminée. Les classifications des maladies (la CIM-10, la
CFTMEA ou le DSM IV) permettront à l’évaluateur de diagnostiquer
des troubles des apprentissages qui renvoient aux perturbations
des activités intellectuelles.
Comment coder, hors contexte, ces limitations d’aptitudes
— On peut évaluer une limite dans l’ « attention » (1.1.3 : l’aptitude
à orienter ses activités mentales) ou dans la « pensée », la conception
ou l’organisation des idées, des concepts et des représentations
(1.3) : la conception des idées, l’abstraction ou l’aptitude à former des
concepts à partir de qualités ou de relations, le raisonnement ou l’aptitude
à élaborer des propositions, à les enchaîner les unes aux autres
pour en venir à une conclusion, enfin le jugement ou l’aptitude à analyser
une situation.
— Mais ces codifications, en toute logique avec le postulat de
départ, ne disent rien du « fonctionnement » de la pensée et notamment
des difficultés de contrôle de la pensée, qui ne sont pas des « déficiences
» mais qui peuvent se manifester par des parasitages divers,
des obsessions, des ruminations, voire des stupéfactions liées à des facteurs
environnementaux 1 .
1. À l’inverse la CIH-2 comprend en « fonctions de la pensée » (b 165) une entrée « contrôle
de la pensée » (b 1653) : « Fonction mentale qui fournit le contrôle volontaire de la pensée
et reconnu comme telle par la personne. »
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