classification internationale des handicaps et santé mentale - ctnerhi

ciale (pôle de l’aide et de l’accompagnement) / politique de santé
(pôle des soins), puisque telle est l’actualité de la politique de santé
mentale en France que de se confronter, en interne et en externe, à un
strabisme divergent entre ces deux axes d’intervention 1 .
L’expert et le politique
Ces questions obligent, dans un premier temps, à questionner la
place des experts et la conception de la politique et du politique qui
sous-tend leurs discours. On sait que nous n’en avons pas fini avec la
figure de l’expert héritée de l’ingénieur social tel que le concevaient Le
Play et Émile Chaysson 2 . Or, les divisions entre les experts à propos
de la révision de la CIH et leur proximité avec des positions idéologiques
partisanes sont là pour nous rappeler qu’ils contribuent, en fait,
comme d’autres citoyens, à la construction de politiques.
Encore faut-il s’entendre sur ce qu’est une politique : son objet,
ses processus d’élaboration. Associer l’élaboration d’une classification
à l’élaboration d’une politique peut d’emblée subsumer les deux dans
une représentation de l’ordre dont on verra qu’elle achoppe à la fois
sur la question du sujet (l’inclassable dans tout classable) et sur la
question du traitement politique de la différence dans une société
démocratique.
La politique ne se résume pas à des choix éclairés, ni à une vision
d’ensemble dont un « appareil » aurait la maîtrise. Par conséquent, la
réponse à la question initiale doit intégrer non seulement la complexité,
mais aussi les limites d’une conception gestionnaire de la politique.
En clair, pas plus qu’une classification scientifique n’est faite
pour gérer des stocks, pas plus une politique n’est faite pour imposer
un ordre transcendant. Ce point a été fortement rappelé par le Haut
Comité de la santé publique : « La légitimité de la décision (politique)
sera fonction de la capacité à soumettre les choix qui ne découlent pas
directement de l’expertise scientifique ou sociale au débat démocra-
1. J’apporte les nuances nécessaires à cette affirmation dans L’articulation du sanitaire et du
social, travail social et psychiatrie, Paris, Dunod, 2000.
2. Robert Castel, La métamorphose de la question sociale, Paris, Fayard, 1995, p. 242, 255, 260.
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