classification internationale des handicaps et santé mentale - ctnerhi

vers l’autonomie ») 1 . Une semblable démonstration ne paraît pas
impensable dans le champ du handicap.
Certes, le réseau social peut remplir aussi des fonctions normatives,
avec des effets négatifs. On parle ainsi de « réseaux de type psychotique
» : relations interpersonnelles négatives, ambivalentes, asymétriques,
sources d’anxiété 2 . Dans ce dernier cas, l’évaluation des
désavantages a pour préalable une connaissance du réseau dans lequel
les personnes concernées s’inscrivent, y compris en tenant compte de
ses effets destructeurs. Mais ce n’est pas la même chose de faire de tels
constats avec une approche pragmatique que de tenir des discours
idéologiques sur la responsabilité complète, par principe, de la société
dans l’exclusion des personnes handicapées.
2. Une approche substantialiste
Elle se traduit par une « catégorisation essentialisante de l’individu
» 3 , qu’il soit handicapé, malade mental, noir, indien, femme, etc.
Il ne s’agit pas simplement de dire qu’un « usager » peut défendre ses
droits quand il est hospitalisé ou en institution médico-sociale. Ici,
l’individu se résume à sa nature de patient, de déficient, d’incapable,
d’invalide. Il ne trouve sa force que dans une catégorie, au mieux dans
un groupe qui se battra contre sa stigmatisation. Cette conception
conduit à trois orientations dans le discours et dans l’action :
— une revitalisation du discours sur le contrôle social de la
déviance, très répandu dans les années 1970, qui se fondait sur une
représentation fantasmatique des puissances occultes de l’argent et de
l’État comme grand ordonnateur de la négation du sujet et du lien
social ;
— un communautarisme culturel et militant : il s’agit de dénoncer
l’exclusion des groupes minoritaires, mais en s’appuyant sur eux
pour peser sur les mécanismes de l’exclusion. Approche tactique dirat-on
ou « dilemme de la différence » (Erving Goffman) Le pari est
1. Yves Lecomte, « Les mécanismes d’adaptation des malades mentaux chroniques à la vie
quotidienne », Santé mentale au Québec, n o 2, 1991, p. 99-120.
2. S. Ionescu, Quatorze approches de la psychopathologie, Paris, Nathan, 1991.
3. Pierre-André Taguieff, La force du préjugé, Paris, Gallimard, 1990, p. 316.
89