classification internationale des handicaps et santé mentale - ctnerhi

plans d’expérience de santé si heuristiques disparaissent du corpus du
texte, de même que celui de désavantage social. Un des reproches
majeurs fait à la CIH-1 était d’avoir insuffisamment développé le chapitre
des désavantages. Le concept de désavantage social est remanié
au profit du concept positivé de « participation ». Le chapitre des participations
est cette fois-ci très étoffé. Il intègre mieux des dimensions
comme l’accès à la citoyenneté, aux relations sociales diversifiées, à la
vie culturelle, sociale, etc. La construction de grilles explorant les
domaines de la participation des malades mentaux nous semble plus à
même de rendre compte des conséquences multiples des processus
psychopathologiques dans la vie sociale et personnelle des personnes.
Il existe dans la CIH-2 des zones de chevauchement ou d’ambiguïté
qui n’ont pas été résolues.
• Dans un souci louable de réduire le dualisme corps-esprit, les
« Fonctions mentales » constituent le chapitre I des fonctions corporelles.
Mais il nous semble qu’il existe un chevauchement entre le
plan de ce qu’on pourrait appeler le plan des processus morbides et
d’une sémiologie psychopathologique et celui des Fonctions de la
pensée (b 165). Il est question dans cet item de délire, obsessions,
compulsions.
• Autre exemple : dans le plan des activités, l’activité de prendre
soin de sa santé (a 580) et l’item Activité d’entretenir sa santé (a 5802)
se recouvrent dans le plan des participations avec la Participation à la
santé (p 140).
Ainsi l’item Activité d’entretenir sa santé évoque des « actions coordonnées
et tâches de prendre soin de soi en étant conscient de ses
besoins et en faisant ce qu’il faut pour prendre soin de sa santé, à la
fois pour réagir aux risques pour la santé et pour prévenir une mauvaise
santé ».
L’item Participation à la santé parle d’une « implication dans le
soin de santé et les services de santé officiels et non officiels, à la fois
pour la promotion d’une bonne santé et pour la prévention et le soin
d’une mauvaise santé et des blessures, en fonction de la disponibilité
et de l’accessibilité des services et des ressources de santé ».
• Il en est de même pour les Activités de communication dans les
Activités de comprendre des messages parlés (a 210-229) et les Participa-
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