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classification internationale des handicaps et santé mentale - ctnerhi

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Groupe français<br />

d’épidémiologie psychiatrique<br />

Les experts réunis pendant deux jours par le GFEPdans le cadre<br />

de la démarche de révision de la CIH conduite par l’OMS, en une<br />

conférence efficacement préparée par F. Chapireau, appartiennent à<br />

<strong>des</strong> institutions variées <strong>et</strong> les opinions qu’ils ont exprimées sont issues<br />

d’expériences très différentes. Leur connaissance approfondie de la<br />

santé <strong>mentale</strong>, en tant que professionnels ou qu’usagers, a permis<br />

qu’ils prennent en compte les références <strong>et</strong> les modèles implicites ou<br />

explicites qui sous-tendent la construction de la version Bêta-2 de la<br />

CIH. Les débats, riches <strong>et</strong> intenses, sous la présidence de C. Aussilloux,<br />

ont conduit à <strong>des</strong> positions généralement consensuelles.<br />

D’emblée, à travers les questions de titre <strong>et</strong> de dénomination, le<br />

groupe a manifesté un désir de clarté <strong>et</strong> de pertinence, notamment en<br />

exprimant le souhait de conserver dans une révision la rigueur de la<br />

démarche initiale de la CIH. Le besoin de c<strong>et</strong>te révision n’est<br />

d’ailleurs pas apparu comme particulièrement marqué <strong>et</strong> pressant. Le<br />

concept de fonctionnement dans la proposition de lui faire désigner<br />

les trois niveaux (fonction <strong>et</strong> structure du corps, activité <strong>et</strong> participation)<br />

a été ainsi considéré comme une source de confusion. Le critère<br />

de clarté, traduisant, en principe, un cadre conceptuel <strong>et</strong> clairement<br />

défini, n’a pu être r<strong>et</strong>enu, compte tenu de la superposition de modèles<br />

dépourvus d’articulation entre eux.<br />

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