classification internationale des handicaps et santé mentale - ctnerhi
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6. Les usages de la CIH par les équipes<br />
de santé <strong>mentale</strong> en population adulte<br />
Outre les applications quotidiennes qui découlent de l’usage du<br />
guide barème mis en place dans les CDES <strong>et</strong> COTOREP(directement<br />
inspiré de la CIH), les équipes de santé <strong>mentale</strong> ont pu<br />
s’approprier les aspects de la CIH qui les concernaient. Ce sont essentiellement<br />
les équipes engagées dans la réinsertion <strong>des</strong> mala<strong>des</strong> mentaux<br />
qui ont leur miel de l’approche de Wood.<br />
Bernard Joliv<strong>et</strong> (1995) 1 évoque ce qu’il appelle les « 3 R » : Réadaptation,<br />
Réinsertion, Réhabilitation. Il utilise les trois plans d’expérience<br />
de Wood pour situer les 3 niveaux d’intervention en santé<br />
<strong>mentale</strong>. « Aucun centre de soins, dit-il, ne devrait être dispensé de la<br />
mise en place de modules de recherche <strong>et</strong> d’évaluation avec les ai<strong>des</strong><br />
appropriées, étant bien entendu qu’ils auront un caractère évolutif.<br />
Cela signifie qu’à la base nous disposions de “<strong>classification</strong>s fiables, au<br />
moins en ce qui concerne les diagnostics. R. Mises <strong>et</strong> collaborateurs<br />
ont donné l’exemple d’un travail de qualité.” » 2 Et Joliv<strong>et</strong> de citer<br />
curieusement la Classification <strong>des</strong> <strong>handicaps</strong> en pathologie <strong>mentale</strong><br />
de l’enfant <strong>et</strong> de l’adolescent dans une référence de 1993 comme<br />
exemple de <strong>classification</strong>s pertinentes...<br />
Avec Joliv<strong>et</strong> (1994), Vidon 3 rappelle que la loi d’orientation<br />
de 1975 a été accueillie, à tort, avec beaucoup de réticence par la psychiatrie.<br />
« Avec le temps il a bien fallu reconnaître que l’AAH constitue<br />
pour beaucoup de patients un minimum vital <strong>et</strong> un facteur de<br />
réinsertion certain. » Vidon souligne qu’à la suite du mouvement <strong>des</strong><br />
Croix-Marine, il est « convenu d’adopter la terminologie de “handicap<br />
par maladie <strong>mentale</strong>” pour privilégier le concept de processus<br />
(une maladie est toujours susceptible d’évolution) <strong>et</strong> de reléguer la<br />
notion de “manque” que le terme de handicap ne peut que susciter.<br />
Ainsi le handicap ne représente plus tant l’atteinte elle-même que ses<br />
1. B. Joliv<strong>et</strong> (1995), Parcours du sanitaire au social en psychiatrie, Paris, Frison-Roche,<br />
157 p., p. 16-19<br />
2. Op. cit., p. 84.<br />
3. G. Vidon (1994), « Quelques données de base pour aborder le concept de réhabilitation<br />
», Nervure, 7, 3, 20-24.<br />
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