classification internationale des handicaps et santé mentale - ctnerhi

tique. » 1 Cela justifie, par exemple, le principe des conférences régionales
de santé. La façon de pondérer ou de hiérarchiser des urgences,
des concepts, des catégories... relève toujours in fine, du moins dans
une société démocratique, de choix citoyens, et non de discours sur la
citoyenneté dont sont spécialistes aussi bien les experts que les responsables
politiques. Nous aurons donc toujours en tête que les
débats, notamment sur la notion de participation dans la CIH-2, renvoient
à des choix sociétaux et à des valeurs inscrites dans un contexte
historique.
L’expertise est, par conséquent, un éclairage alimenté par la synthèse
de différents apports, la reprise d’éléments conceptuels pour
permettre leur mise en perspective. Elle donne au besoin les mises en
garde qui s’imposent face à la précipitation des décideurs ou face à des
consensus trop vite acquis. Elle est d’autant plus utile lorsqu’il s’agit
de faire évoluer une classification internationale, puisqu’une certaine
idée de l’ordre y est à l’œuvre et qu’il n’y a aucune raison de penser
que sa déclinaison relève d’une logique universelle, quasi naturelle.
C’est là un des problèmes soulevés par le Comité consultatif national
d’éthique à propos de la possibilité de s’accorder sur une éthique
commune à l’espèce humaine par-delà les différences de sociétés, de
cultures... L’idée même de crimes contre l’humanité imprescriptibles,
explique-t-il, indique que des dispositions communes à tous les êtres
humains pourraient conduire à « une authentique citoyenneté planétaire
» 2 . Certes, de la Déclaration universelle des droits de l’homme à
la Convention internationale relative aux droits de l’enfant, en passant
par le Programme d’action mondial concernant les personnes
handicapées, un droit positif international se constitue autour de
valeurs communes. Mais ces textes, encore souvent déconnectés des
réalités sociales, ne peuvent faire oublier les différences culturelles,
voire les clivages, sur lesquels cet édifice se construit lentement.
Dans cette même dynamique, comment penser un accord sur
trois impératifs : observer, nommer, classer, alors que ces opérations
1. Haut Comité de la santé publique, Le panier de biens et services de santé, janvier 2000,
p. 49.
2. Comité consultatif national d’éthique, Une même éthique pour tous , Paris, Odile Jacob,
1997.
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