classification internationale des handicaps et santé mentale - ctnerhi

donner à la société civile la responsabilité de l’intégration des personnes
en difficulté.
En matière de santé mentale, le problème se pose dans les mêmes
termes : déspécifier la législation psychiatrique ou, au contraire, la
consolider et la faire évoluer pour qu’elle soit mieux inscrite dans le
respect des différences La seconde option a été retenue. Mais la
coordination des législations séparées reste un chantier à accélérer
pour ne pas enfermer des populations dans des dispositifs en bulle.
De ce point de vue, les débats autour de la révision de la CIH, en
particulier à propos de la notion de participation, montrent à quels
excès peuvent conduire des positions radicales. Cela suffit à se demander
si la notion de désavantage méritait les critiques qui lui ont été
adressées : au moins elle évitait de basculer du constat empirique à des
discours aussi bien intentionnés que marqués par des orientations
idéologiques rarement explicitées.
Entre deux apories : défense des minorités et universalisme
Les positions de nombre d’experts sont en lien direct avec les
préoccupations du mouvement associatif, aussi bien dans le champ du
handicap que dans celui de la psychiatrie. On en trouve une illustration
dans les oppositions entre deux associations québécoises autour de
la notion d’empowerment ( « réappropriation du pouvoir » ) :
— le Regroupement des ressources alternatives en santé mentale
du Québec (RRASMQ) qui privilégie depuis 1985 le développement
de groupes communautaires et de formules alternatives à la politique
de santé mentale officielle ; cela conduit ce mouvement à investir
la vie associative, sans négliger pour autant une présence forte dans
les instances décisionnelles pour faire pression sur les pouvoirs
publics ; les usagers sont ici acteurs d’une « contestation du pouvoir
psychiatrique » ;
— l’Association québécoise de réadaptation psychosociale
(AQRP) qui entend refonder la politique de santé mentale à partir
des « plans de service individualisés », donc en utilisant les ressources
des dispositifs existants, mais avec des modes d’intervention plus per-
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